周末一早劉女士就急急忙忙前往醫院普外科門診挂号，劉女士這是怎麼了？原來劉女士有不好與外人說道的難言之隐，幾個月前劉女士每次排便時肛門處都會有撕裂的疼痛感，與此同時還伴随着肛門流血的現象，即使便後這種撕裂的疼痛感也是久久不散 ，每次排便都需要鼓起很大的勇氣。周而複始的疼痛感以及對排便的恐懼支配着劉女士一早來到了普外科，與醫生述說了自己的不适。

醫生詢問到：“你是否有高血壓病史？平時多久排一次便？平時有便秘的現象嗎？”

通過醫生的詢問及醫學觀察最終得知讓劉女士如此痛苦的禍害竟然是肛裂！

醫學數據研究表明肛裂疾病可發于任何年齡段，但肛裂的發生多見于女性身上，女性肛裂發病率大約是男性發病率的2倍左右。那什麼是肛裂呢？

肛裂是什麼

肛裂是肛腸疾病中發病率排名第二的一種常見疾病，易複發，給患者帶來諸多不便。醫學上将人們肉眼可見的肛管齒狀線以下皮膚層裂傷的小潰瘍定義為肛裂，肛裂裂傷長約0.7cm左右，裂傷所形成的小潰瘍一般呈梭形或者呈橢圓形。在此可能難以想象肛裂的樣子，其實肛裂與冬天裡手的凍瘡有異曲同工之處。

*肛裂病因是什麼

肛裂發病原因至今未得到明确說明，但其發病與以下5個因素有着密切的聯系；

①便秘：大便幹燥、異物分泌或者異物進入都有可能導緻肛管肌膚的破裂，導緻肛裂的出現。便秘導緻的肛裂正好驗證了這麼一句老話：“通則不痛，痛則不痛”。

②感染：不僅大便幹燥容易造成肛裂，大便過稀也會導緻肛裂的形成。因為過稀的大便中往往攜帶着某些細菌，而此處的細菌會造成肛隐窩的感染，導緻炎症的出現從而導緻皮下膿腫破裂形成肛裂。

③生理結構：由于肛門獨有的生理結構，導緻肛門前後方不夠牢固且彈性不足，再加上肛門後部長期受到糞便的壓迫便會導緻肛裂的出現。

④内括約肌痙攣：各種原因導緻的括約肌痙攣也是造成肛裂的原因之一。

⑤發育遲緩：由于發育遲緩導緻肛管未發育完全緻使肛管狹窄，此類人群更易發生肛裂。

所以文章開頭所提及到的女性患者多于男性患者的原因也就顯而易見了。由于女性生理成熟後便會有經期，而經期期間如果不注意及時更換衛生棉便會産生細菌， 同時女生生理期免疫力較平常來說較為低下，更易導緻肛門炎症。于此同時在經期期間女性盆腔會有明顯的充血現象，而此将會進一步的促進了肛裂的形成。

肛裂體驗

就如劉女士所自述一樣，肛裂的發生會伴随着便秘、疼痛以及出血的症狀：

①接二連三的疼痛感

上文已提及到肛門後部皮膚容易出現裂口導緻肛裂的形成，随着而來的便是疼痛感，特别是當人們在排便時，裂口處會産生獵刀劃過令人倒吸一口涼氣的疼痛感。即使大便排出後這種疼痛管會得到一絲緩解，但肛裂疼痛往往沒有這麼容易放過你。由于肛裂導緻肛門括約肌痙攣的出現，緻使肛門處會斷斷續續的出現抽搐的疼痛感。至此讓你對洗手間出現了莫名的恐懼感。

②出血

由于裂口的出現必然會帶有出血症狀，但是肛裂出血基本不多，裂口表面會有少量出血，往往在廁紙上依稀看到血滴或者便後滴血。

雖說肛裂是一種常見良性疾病但若不及時治愈會導緻傷口反複受到感染，不僅給人們生活帶來很多的不便，更有可能造成一系列并發症。肛裂治療一般通過藥物進行保守治療，通常醫生會給與患者配置以下藥物進行肛裂治療：利多卡因膠漿 、金黴素眼膏、高錳酸鉀溶液 、乳果糖口服液，其中除了乳果糖是為改善便秘口服用藥外，其他幾種藥物均為清潔塗抹肛門藥物。

用藥治療同時還需要進行生活飲食習慣幹預，便秘肛裂患者應該保持大便通暢，日常應該時常保持體内水分補充，保持充足的新鮮蔬菜水果的攝入。由于肛門處有裂口，患者服藥治療期間應減少不必要的活動，且避免長時間的坐着。

當藥物無法達到改善治療效果時，或者Ⅱ期患者、Ⅲ期肛裂的患者則需要手術治療。其實肛裂手術較為簡單便捷，主要是将肛裂周圍病變組織切除，從而根治消除肛裂的病因。肛裂手術主要分為以下幾種：切除術、後方内括約肌切除術、側方内括約肌切開術、肛管擴張術、V—Y肛管成形術、肛門周圍皮膚裂治療以及肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内瘡的手術治療。醫生會根據患者個體差異進行合适的手術安排。

肛裂？痔瘡？傻傻分不清？雖說兩者不是同一種疾病但是久久不愈的肛裂将會發展成陳舊性肛裂，陳舊性肛裂便會導緻内外痔的出現。有效區分兩者将會給治療帶來更多的便捷。

其中肛裂與痔瘡的發病機制不盡相同，肛裂是肛管齒狀線以下皮膚層裂傷，肛管潰瘍而成；痔瘡主要是因為肛門附近靜脈曲張導緻而成。于此同時兩者的發病症狀也各有特色，肛裂主要以周期性疼痛并伴有便血的表現形式出現，痔瘡卻是以出血為主，其大部分并無疼痛感。

導緻肛裂出現的原因除了生理結構外大多是因為便秘 。所以日常應該做好防便秘的工作，人們可以通過合理飲食适量攝入粗糧及粗纖維食物預防改善便秘，于此同時日常應保持充分的水分補給。 另外需要讓自己養成按時有規律的排便習慣，避免“占坑不拉屎”的不良習慣，雖然帶薪排便是占了老闆的便宜，但是不費功夫的“便宜”總是會附帶潛在的“标價”。

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