腫瘤的放射治療(簡稱放療)是指用射線殺死腫瘤的一種局部治療方法。
目前常說的放射源包括一些加速器和X線設備,發射出來的X射線是目前臨床上最常用的放射源,另外還有一些同位素釋放出來的α、β、γ射線,以前常提到的伽馬刀就是應用了γ射線。目前還有一些加速器釋放出來的電子線,中子和質子等一些射線也應用于臨床。
放射線為什麼能治療腫瘤?
對于一些腫瘤來說,放射線治療腫瘤是一個根治性的治療手段。如放射治療是鼻咽癌主要的治療模式,對于早期的鼻咽癌依靠單純的放射治療治愈率可以達到90%到95%以上。
另外,對于一些腫瘤的術前放療可以降低腫瘤的體積,增加手術的機會,也增加手術完整切除的治愈率,如直腸癌、宮頸癌等;
對于一些重要器官部位的腫瘤如喉癌、腮咽癌依靠放療的治療手段可以更好地保留喉的功能,提高患者的生活質量。
從醫學放射生物學上來說,放射線可以導緻DNA的損傷,抑制腫瘤細胞增殖。從腫瘤治療上來說,放療可以直接殺死腫瘤細胞,放射線可以導緻腫瘤周邊供血血管損傷,抑制血管對腫瘤的供血。
再者,放射線可以導緻周圍炎症反應,引起免疫細胞進入到照射區内,可以對腫瘤細胞進行吞噬,直接吃到腫瘤細胞。
放療有哪些前期準備工作?
建議患者要正确了解自己的病情,樹立自信心,保持良好、樂觀的态度,以及戰勝病魔的決心 。
建議男性患者在治療之前剃須,女性患者在治療前剪短發,這樣可以保證治療過程中位置擺正的正确性。
建議患者在治療之前進行沐浴洗澡,保持皮膚的清潔。
對于術後患者最好在傷口愈合之後進行放療。
放療有哪些副作用?
放療的副作用一般分為全身性副作用和局部的副作用。
全身性副作用基本上對絕大多數患者都可能會出現,最常見的全身性副作用就是血象下降,主要由于造血細胞增殖功能障礙導緻患者的白細胞、血小闆、血紅蛋白下降。其中,最常見的是以白細胞下降為主。另外,患者還出現惡心、嘔吐、乏力的情況。再者,患者一般會出現免疫力下降,放療過程中正常組織可能會有一定損傷,這樣難免會引起患者免疫力下降。
局部的副作用主要是指局部組織損傷,針對局部的腫瘤,看它的照射範圍。
對于頭頸部腫瘤來說,最常見的局部損傷主要有口腔黏膜炎,唾液腺的反應可能引起患者進食障礙、口幹等症狀。再者就是局部的皮膚可能會受到一定損傷,出現皮膚潰瘍、破潰。
對于胸部腫瘤常見的副反應主要是放射性肺炎和放射性食管炎。
胃腸道和消化系統腫瘤以及一些盆腔的腫瘤最常見的副反應是消化系統和泌尿系統的損傷引起患者的進食、排便困難及排尿系統受到一定損傷。
放療中有什麼注意事項?放療醫生在患者進行治療時在患者身體上做一些标記點,方便擺放位置的正确性。因此,在治療過程中一定保證這些定位點不能被洗掉和擦掉。另外,在治療過程中需要保持口腔清潔和衛生,注意齲齒和一些壞的牙齒,在治療之前需要拔出。在治療過程中需要用一些軟毛牙刷進行刷牙以保證口腔衛生。另外,對皮膚來說可以用一些防護劑,切記不要過多暴曬,此外還要注意保持皮膚清潔。
飲食方面,治療過程中患者在飲食上需要加強營養。目前,放療有一個新興學科就是營養學科。有研究表明,治療之前患者體重比較大,治療過程中體重減輕比較小的患者預後明顯好于治療過程中體重明顯減輕的患者。因此,在治療過程中患者注意飲食是非常必要的。建議患者進食一些可以消化的軟食,避免食用一些刺激性食物。另外,需要保持營養均衡,可以食用全麥、蛋白質含量高的食物,建議患者吃新鮮的蔬菜、水果和新鮮的肉類,對魚類沒有特殊禁忌,患者可以正常食用。
另外,患者在治療過程中一定要戒除不良的生活習慣,包括吸煙和飲酒。對于有基礎疾病的患者,如有高血壓、糖尿病的患者在治療過程中要進行血壓、血糖的藥物控制或适當幹預。
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