乳房假體是出于美觀的原因而制造的，目的是減少由于缺乏乳房組織而引起的身體感知缺陷和社會心理創傷。進行乳房植入物手術時，有時會出現并發症。這與外科醫生的才華或經驗有關，也與患者自身的身體和免疫系統，還有一些其他因素。

乳房植入物手術的常見副作用是稱為包膜攣縮的狀況。它可能導緻乳房變形，疼痛，移位和變硬。

什麼是包膜攣縮？

乳房植入物的一個普遍問題是包膜攣縮的發展，在這種情況下，在植入物周圍形成的疤痕組織變得硬而疼痛。瘢痕組織是人體對任何異物的自然反應。對于乳房植入物，身體會在植入物周圍形成疤痕組織屏障，以将其隔離開來并保護其免受身體其他部位的傷害。這種屏障或膠囊可能是柔軟的，有彈性的，幾乎沒有引起注意，或者可能變得堅硬而痛苦，就像在植入物周圍形成硬殼并随後使乳房變形的硬殼一樣。

包膜攣縮本質上是疤痕組織的緊縮或收縮。症狀通常會逐漸出現，并且可能首先出現輕微的緊繃感。随着攣縮的增加，乳房可能會出現畸形，變得非常結實和疼痛，尤其是躺在乳房上時。

任何擁有乳房植入物的人都可以發展包膜攣縮。這包括隆胸的女性以及以植入物為基礎的乳房重建的女性。該狀況可能在隆胸後3個月或隆胸後25年發展。

包膜攣縮産生的原因

1、異物的存在，異物的存在，如外科無菌手套滑石粉、紗布、線頭等，均可刺激纖維包膜增生。

2、假體周圍血腫，假體周圍血腫是促使乳房假體包膜攣縮的重要原因。術後出血積于假體腔隙中，無法完全吸收，形成血腫，血腫計劃後，纖維組織增生可導緻包膜攣縮；血腫形成易并發感染，炎症介質刺激纖維增生，可緻包膜攣縮；血腫計劃後，使假體成角、折疊、刺激局部組織增生，局部形成較厚包膜，影響手感。

3、假體的類型和大小，結果表明:采用高質量毛面假體,可以降低纖維包膜攣縮的發生率,隆乳術中采用光面假體置入的手術纖維包膜攣縮率,為毛面假體置入手術的5倍。光面假體包膜攣縮組織為緊密、平行排列的包膜,其發生攣縮對包膜形成較大的壓縮力;而粗面假體之所以可降低包膜攣縮的發生率,是由于包膜增生時,有纖維組織伸入粗面假體的微孔内,使形成的包膜不呈現與假體平行向的排列,因而減少了包膜收縮的壓力。

包膜攣縮的早期症狀有哪些？

1、植入物“騎得很高”

“高位騎行”是指乳房植入物在胸壁上的高位。盡管在隆胸手術後的最初幾周内這很正常，但是一旦植入物已經安頓到最終位置，則坐姿似乎比正常情況要高，這可能表明包膜攣縮。

2、乳房感覺緊繃或不适

假體豐胸恢複的最初階段有些緊張或不适是正常現象。

由于包膜攣縮是在人體中的膠原纖維包囊緊密地纏繞在植入物周圍時發生的，因此您可能會在該區域感覺到緊繃甚至疼痛的感覺。

3、非常圓形或波紋狀的外觀

疤痕組織收緊會導緻乳房植入物承受更大的壓力，從而導緻非常圓的球形外觀或波紋或波浪形效果。這些以及變硬的感覺通常是包膜攣縮的早期症狀，可能需要翻修手術才能糾正。

包膜攣縮的等級

等級I：胸部柔軟，假體看起來仍然很自然，包膜攣縮難以察覺并且一切都很好，因此在此階段抗攣縮的治療将有很多成功的機會。

II級：盡管外觀仍很自然，但顯示出包膜攣縮的症狀是胸部有點硬。在這種程度下，尚無必要進行矯正手術，但這是包膜開始收縮的征兆，對其進行控制非常重要。為了檢測該程度，必須進行超聲或MRI。

III級：乳房堅硬，結實，并開始變形。在某些情況下，抗攣縮治療可能會消除或最小化攣縮，但可能不會成功。如果矯正治療無法解決問題，則唯一推薦的方法是更換假體。

Ⅳ級：胸部堅硬且完全變形，包膜攣縮更為嚴重。它也可能引起疼痛，并且手術幹預以更換假體實際上是不可避免的。

如何減少發生包膜攣縮的風險？

包膜攣縮症很難預測，也無法完全預防。但是，您可以在手術期間和之後采取一些預防措施，以防止其發展。

1、與經驗豐富的整形醫生一起探讨。求美者應該選擇對乳房和胸部區域有廣泛知識和了解的整形外科醫生，他們應該了解包膜攣縮的風險，并知道如何減少它們。

2、植入物的放置會影響包膜攣縮的風險。将植入物放在肌肉下方可以增加所形成的疤痕組織的大小，并有助于疤痕組織生長失控，形成更為嚴重的包膜攣縮。

3、清潔外科手術環境也是降低放置期間感染風險的必要條件。外科醫生可能會建議求美者在手術前服用抗生素以降低感染的風險。

4、植入物的大小也會影響包膜攣縮的發生。根據乳房的大小，非常大的植入物會導緻皮膚拉伸，增加攣縮的機會。

5、在假體植入之前和插入過程中多久處理一次植入物會增加或減少包膜攣縮的風險。處理植入物的次數越多，細菌或其他傳染因子的可能性就越大，包膜攣縮的風險就會增加。

隆胸手術中，置入的假體阻礙了正常組織的對合和愈合，使原位組織隻能形成體内瘢痕組織而愈合（纖維結締組織）。這層纖維結締組織的膜，是人體對于外來材料的免疫反應。但是如果此膜厚而堅韌并且收縮，則會表現為手感變厚，輪廓分明，體感疼痛。

棉花糖豐胸由于使用了粘多糖、肽類和長效止疼止血藥，手術中不出血，手術後不必使用引流管。我認為出血引起的血液機化（纖維化）才是包膜變厚、包膜攣縮的罪魁禍首。不出血就不會有包膜攣縮，手術後手感才會柔軟自然。

現如今，假體豐胸作為美化女性曲線身材的方法被廣泛應用，修複隆胸手術也随之增多，近幾年隆胸術更是越來越被廣大女性所接受。随着隆胸手術數量和方法的增多，隆胸失敗的案例也越來越多，包膜攣縮就是其中常見的一種，讓很多求美者談之色變，但是對于豐滿胸部的追求卻不會因此減弱。目前，隆胸技術已日漸成熟，隻要選擇安全的手術方式就能避免包膜攣縮，讓求美者安全變美。

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