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循證醫學，合理用藥

普瑞巴林是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的結構衍生物，臨床上廣泛用于治療帶狀疱疹後神經痛、纖維肌痛和糖尿病周圍神經病變相關的神經性疼痛等。

普瑞巴林在使用上需要警惕哪些方面呢？快和界小藥來看一看吧~

與這類降糖藥聯用需謹慎

患者同時服用普瑞巴林和噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物體重增加和外周水腫的出現頻率高于單獨服用兩藥中的任一藥物。由于噻唑烷二酮類降糖藥會導緻體重增加/體液潴留，可能會加重或導緻心力衰竭，因此當普瑞巴林和這些藥物聯合使用時要謹慎。

出現以下症狀，應立即停用普瑞巴林

▌ 血管性水腫

有上市後報告報道，患者在初始或長期使用普瑞巴林期間，曾出現血管性水腫。具體症狀包括面部、嘴巴（舌頭、嘴唇和牙龈）和頸部（咽喉和喉部）腫脹。有報告報道有患者出現血管性水腫導緻呼吸系統損害，會危及生命，需要緊急治療。如患者出現這些症狀應立即停用普瑞巴林。

需要謹慎為既往有血管性水腫發作的患者開普瑞巴林處方。此外，正在服用與血管性水腫相關的其他藥物（例如血管緊張素轉化酶抑制劑）的患者血管性水腫的發生風險可能會增加。

▌ 超敏反應

有上市後報告稱，有患者在開始使用普瑞巴林治療後短時間内出現超敏反應。不良反應包括皮膚發紅、水疱、荨麻疹、皮疹、呼吸困難和喘息。如患者出現這些症狀應立即停用普瑞巴林。

藥物過量如何處理？

▌ 過量表現

在上市後經驗中，過量服用普瑞巴林時最常報告的不良事件包括意識降低、抑郁/焦慮、精神錯亂、激動和煩躁，還報告了癫痫發作和心髒傳導阻滞。據報道，單獨服用普瑞巴林過量以及與其他中樞神經系統抑制劑合用會導緻死亡[1-3]。

▌ 處理方案

普瑞巴林過量沒有特效解毒劑。如果需要，可嘗試通過嘔吐或洗胃來消除未吸收的藥物；遵守預防措施，以保持呼吸通暢。需要對患者進行一般支持性治療，包括監測生命體征和觀察患者的臨床狀态。聯系經認證的毒物控制中心，了解有關普瑞巴林過量管理的最新信息。

普瑞巴林可以通過血液透析去除。标準血液透析程序可顯著清除普瑞巴林（4小時内約清除50%）[1-3]。

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