細心的高尿酸病友，肯定會發現醫生開的藥中有一種是碳酸氫鈉片，查了查發現就是小蘇打，不禁想問：這不是用來做饅頭的嗎，怎麼還能降尿酸？
還真可以。
首先我們來認識一下碳酸氫鈉。碳酸氫鈉俗稱小蘇打，是一種堿性藥物，具有堿化尿液的效果。
因為堿化尿液有利于尿酸的排洩，這其中緣由跟尿酸的溶解度有關。
尿酸的溶解度會随尿液的PH值改變而發生變化。當尿液的PH值為5.0時，每升尿液能夠溶解80-120mg尿酸，PH值為6.0時，則能夠溶解220mg尿酸，當尿液PH維持在6.2-6.8時，溶解度可達100%。
也就是說，尿酸難溶于酸性溶液當中，而易溶于堿性溶液中。而痛風患者的尿液PH值往往比正常人低，呈偏酸性。
所以痛風患者要多飲水的同時，還要通過服用碳酸氫鈉等堿性藥物來堿化尿液，這樣就能在一定程度上能夠溶解尿酸結晶，促進尿酸排洩，防止尿酸沉積導緻痛風石的形成。
碳酸氫鈉價格低廉，所以臨床上往往結合苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。
碳酸氫鈉的用法一般每次1-2片（0.5-1.0g），3次/日，并且根據尿液的堿化程度調整劑量，在服藥期間定期複查尿液PH值，以6.2-6.8為最佳，期間應保持每天2升以上的飲水量，以增加尿量的排出。
如果血尿酸的範圍420-520μmol/L之間，且沒有合并心血管疾病或心血管危險因素（高血壓、高血脂、糖尿病等等），可以考慮暫不服藥，先通過調整飲食、喝蘇打水、運動的方法，堅持六個月後複查血尿酸。
如果這些調整生活習慣的方法仍不能改善血尿酸情況，還是要去風濕科門診咨詢醫生，進行降尿酸治療。
有人可能會想：既然碳酸氫鈉可以促進尿酸排洩，那我隻要多吃小蘇打片、狂喝蘇打水不就行了嗎？
尿液并非越堿性越好，碳酸氫鈉同樣存在副作用！
當尿液越偏堿性、PH大于7.0時，尿酸容易以鈣鹽的形式沉積于腎髒、尿路成為結石。
除了增加結石風險外，長期過量服用碳酸氫鈉還會引起血壓暫時性的偏高、頭痛、呼吸困難、食欲不振、小便次數變多及疲倦等副作用。
而對于狂喝蘇打水的方式，也是不可取的。首先，蘇打水不能代替碳酸氫鈉的治療作用。其次，有些蘇打水含有不少鈉鹽，狂喝蘇打水會增加腎髒負擔、升高血壓。
因此，建議病友們在選擇碳酸氫鈉輔助治療痛風時，要在醫生的指導下使用。喝蘇打水也要注意适量，通常每天500~800毫升即可，具體情況還需因人而異。
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