講到痛風大家一定會想到尿酸過高,到底尿酸要多高才叫做高?其實大部分患者到診室,第一件事情一定是問說,“我痛風發作了,醫生可不可以幫我抽血,檢驗一下尿酸?”但尿酸到底跟痛風有怎樣的關聯性呢?
一般來說,尿酸其實就是我們吃完東西之後代謝的産物,累積久了之後,可能會在關節造成發炎,那部分我們就稱為風性關節炎。所以,一般有痛風的病患可能在某個時間點應該就一定會有尿酸升高的情形,但是呢,其實在痛風發作的當下,有三分之一的人去抽血驗尿酸,那時尿酸數字并不會上升。所以,遇到痛風的患者都會告訴他說,當下你不要馬上驗尿酸,因為沒有意義。大概等到整個狀況都穩定之後,做好準備再來檢測尿酸,可能會比較有關聯性。
其實很多尿酸本來就升高的患者,定期追蹤發現,有九成高尿酸的患者,一輩子也不會有一次痛風發作。所以高尿酸與痛風間的關聯性,不一定能畫上等号。重點是,一旦有痛風發作過了,一定要去檢查尿酸的數值,但不是在痛風發作時立刻檢查,而是在之後。
很多長輩本來就會關節痛,該怎麼樣去區分?關節痛就一定是痛風嗎?
痛風發作有一定的時間性,急性期的發作可能有誘發因素,比如說吃完火鍋湯、喝了很多酒,大概一兩天之内就會誘發痛風的發作,如果隔了很久之後才發作,或每一次發作都超過一兩周以上,時間太長,或發作的關節并不僅限于單一處,或本身發炎的地方,已經超過關節的範圍,這些可能都不是痛風,要再找其他關節痛原因。
痛風與吃東西的關聯性聽起來很強,如果我過去曾患痛風,之後要怎麼樣注意飲食呢?
很多患者隻要聽到痛風發作,第一個反應就是說,我一定是吃錯了什麼東西。的确有一些食物是比較容易誘發痛風發作,目前知道的,就像是一些動物内髒,這些含有高嘌呤的食物,還有一些熬煮比較久的湯品,像是火鍋湯,再來就是任何的酒類。啤酒也會誘發痛風,其實不然,所有含有酒精的飲料都有可能誘發痛風發作。另外一個我們認為跟年輕男性常見痛風有關的,是含果糖的飲料,就是我們買的大杯冷熱飲。這些都會誘發痛風,一定要去避免上述的這些食物。
長輩很多可能都會說,香菇、蘆筍這些會引發痛風,事實是這樣嗎?
香菇、蘆筍這類的食物、所有的菇類其實都不會誘發痛風,也不會引發痛風性關節炎的症狀,所以大家可以放心食用。但我們剛剛講動物性的高嘌呤食物,像是内髒類、帶殼類的海鮮、酒精、和火鍋湯,以及含果糖的飲料、飲品,都是要盡量避免,才不會讓自己有那種痛風發作、痛不欲生的狀況。
最後,希望各位在春季,不要有痛風發作!
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