提到牛奶和咖啡，往往給人一種濃香甜美的感覺。但是，當牛奶和咖啡的顔色出現在皮膚上，可就不一樣了，醫學上稱之為牛奶咖啡斑，一般出生時即可發現。那麼，咖啡斑有哪些症狀表現、怎麼治療呢？今天，整形外科主任代濤博士給您詳細介紹一下……
咖啡斑有哪些臨床表現？
1.出生或幼兒開始，皮損表現為淡褐色、黃棕色或暗棕色斑，色素均勻，邊緣清楚，大小不一，形态不一，不高出皮面，表面光滑，數毫米至數十厘米。
2.可發生在身體的任何部位，随身體增長面積逐漸變大，可分為單發性和多發性，多發性咖啡斑随年齡增長數目可逐漸增多。與日曬無關。
咖啡斑可以是單純的皮膚表現，也可為多系統疾病的一種标志，如咖啡斑表現為6個以上，且直徑大于1.5cm，可提示多發性神經纖維瘤病的可能。所以，對于多發性咖啡斑的病人要仔細詢問是否有家族史。
與之相鑒别的疾病有哪些？
一般與咖啡斑相鑒别的有雀斑以及斑痣。
1.雀斑：好發于面部，為針尖至粟粒大小的斑點，形态面積較咖啡斑小，受日曬影響顔色會加深，故夏重冬輕。
2.斑痣：也為褐色斑，但斑上有顔色更深的斑點和丘疹。
對于咖啡斑該怎麼治療？
1.目前調Q激光（常用波長755nm、532nm）被認為是理想的治療方法，護理得當，術後不留瘢痕。
2.對于皮損面積較小，激光治療效果不佳且有強烈美容需求者，可選擇美容整形手術切除。
那麼，是不是所有的咖啡斑都能完全治愈呢？這是臨床上患者及家屬比較關心的問題，接下來讓我們慢慢了解。
從臨床總結來看激光治療的效果與發病年齡、病程、性别、家族史、部位無明顯相關性，而與患者膚色、皮損特點（顔色、形态、面積）有一定關系。
（1）咖啡斑的顔色越深，治療效果越好，反之，效果較差。
（2）形狀不規則的咖啡斑較形狀規則的治療反應好，邊緣毛糙的咖啡斑較邊緣光滑的治療反應好。
（3）面積小的咖啡斑效果優于面積大的咖啡斑，從理論來看這種情況可能是因為面積大者黑素細胞的數量多，導緻巨噬細胞清除黑素顆粒的負荷過重，清除速率相對比較緩慢。
代濤主任溫馨提醒：
盡管咖啡斑治療效果的個體差異很大，但是有一點是必須注意的，那就是治療前後的正确防曬。雖然此病本身與日曬相關性不大，但是，作為正在接受激光治療的求醫者們，日曬對治療效果及術後反應的影響不容忽視，防曬不當會影響激光能量的調整，皮損處色素對激光的吸收率，術後副反應的發生率等諸多情況，也就間接影響了治療效果。
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