平常我們所謂的“熊貓血”，其實就是RH陰性血型，這是ABO血型以外的另一種血型系統。

但近日，長沙發現了一種血型比熊貓血更稀有的血型，被稱為“恐龍血”。

幾天前，一名少數民族孕媽在長沙市第四醫院就診，過程中，醫生發現她的ABO血型怎麼驗都不太對：既有O型特征，也有B型特征，抗篩陽性而自身陰性。随後，醫院對這例疑難血型進行深入研究，終于發現其為“類孟買血型”。

類孟買血型最早在1952年發現于印度孟買市，在中國極其罕見，全國僅有一百多例，有非常重大的研究價值。

别說是“恐龍血”，就算是RH陰性的熊貓血，需要用血時也經常捉襟見肘，很難找到相匹配的血液，往往需要這類人群互相幫助。

血型是人類的一種遺傳标記，在血細胞表面的标記常稱為血型抗原。

人類紅細胞表面的ABO血型決定抗原有A、B、AB和O型。A型血就是紅細胞表面有A型抗原；B型血紅細胞表面有B型抗原；AB型血紅細胞表面有A型抗原和B型抗原；O型血紅細胞表面既沒有A型抗原也沒有B型抗原。

同時，血漿含有對抗外來血細胞的ABO抗體。A型血的人血漿内有抗B型抗體；B型血的人血漿内有抗A型抗體；AB型血的人血漿内既沒有抗A型抗體也沒有抗B型抗體；O型血的人血漿内天然具有抗A型抗體和抗B型抗體。

簡單來說，A型和B型互相“敵視”，O型兩種都沒有，誰都喜歡，而AB型兩種都有，隻能接受同型和O型。

在ABO系統之外，血細胞其實還有其他的抗原，RH就是其中之一，它隻分為陽性和陰性，陰性就是指紅細胞上缺失D抗原。之所以沒有ABO那麼常見，是因為中國人大部分是RH陽性，漢族人群中Rh陰性隻占0.3%～0.4%，所以我們填血型時默認隻填ABO就可以了。正因為其十分稀有，所以大家習慣把Rh陰性稱之為“熊貓血”。

如果要輸血，一定要Rh血型和ABO血型都相符才行。例如，她既是Rh陰性，又是A型血，供血者必須二者皆相符，交叉凝集試驗證實完全相合，方可作為供血者。

對于這些稀有血型的人來說，一旦發生大出血或者其他失血情況，常常面臨無血可輸的困境。所以醫生會這類人群在日常生活中要格外注意自身健康安全，做大手術前最好儲存自身血液。

但是，如果“熊貓血”人群遭遇突發情況，如面臨嚴重車禍、生孩子大出血、突發急病等急需大量用血時，為什麼人口基數如此龐大的我國，血站也無法快速準确保障患者用血呢？

這是因為，稀有血型的獻血者本來就少，就算臨時招募，從采集、制備、血液檢測直至發往臨床也需要一定時限，患者生命因此受到威脅；另一方面，血站日常工作中偶爾随機采集的RH（-）血因采集後保存期僅有35天，如在此期間恰恰沒有“熊貓血”患者需要，也會造成浪費。

Rh血型是有一定遺傳傾向的，“熊貓血”家庭成員中出現Rh陰性血型的概率也會較高，所以醫生發現“熊貓血”人群後，常會建議他的父母、子女、兄弟姐妹等親屬也到醫院檢測下Rh血型，早點知道自己的血型。

一旦“熊貓血”們需要手術需要備血，醫院輸血科會提前與血站聯系血液，血站也會根據各醫院的臨床需求招募獻血者，避免浪費珍貴的血液資源。

未生育的“熊貓血”女性，應注意做好計劃生育，盡量避免多次妊娠和流産。因為懷孕次數越多，母體緻敏就會越來越嚴重，胎兒出現溶血的風險會不斷增加。Rh陰性的孕婦尤其應重視産前血液免疫學檢查。系統、細緻的産前篩查是非常重要的，通過檢查可以檢測體内是否存在IgG類型的抗體及抗體滴度的大小，做到早檢查、早發現、早治療，盡早防治新生兒溶血病的發生。

上世紀80年代，有一個女性生育了第一胎，系外表健康的男嬰，當時醫院沒有檢驗RH血型，兩年之後她懷第二胎，小生命出世後不到24小時即出現黃疸，而且日益加重。患兒不吃不哭，生活能力薄弱，生後第三天即夭折。半年之後，她又懷了第三胎，不幸的是，妊娠6個月時胎死腹中。

一位見多識廣的醫生想到血型不合的可能，于是動員一家三口做Rh血型檢測，結果發現她是Rh陰性血型，而丈夫和兒子均為Rh陽性。

其實，Rh陰性婦女如果不出意外，不需要進行輸血，成年之後未懷孕，或者一生僅懷孕一次、生育一胎（之前并未做過人工流産），可能就跟Rh陽性的婦女一樣，平平安安地度過一生，壓根兒不知道自己為“熊貓血”。

但是，這位婦女倘若第二次懷孕與生育，腹中胎兒遺傳其父親Rh陽性染色體，就會招來麻煩，因為胎兒血細胞可以通過胎盤細小的損傷，少量進入母體血循環，引起免疫反應，産生抗體，并進入胎兒血循環，則母親的Rh抗體就會與胎兒血細胞中Rh抗原相結合，産生溶血反應，新生兒高膽紅素血症會導緻膽紅素腦病，體格發育與神經精神發育受到嚴重影響，不能保持正常的姿勢與動作，智力低下，終其一生。臨床上确實有這樣的病例。

占人口0.4%不到的“熊貓血”尚且有如此多的講究，更何況全國隻有幾百人的“恐龍血”！#熊貓血#

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