01頭頸部

1.枕外隆凸：簡易定位：沿項溝向上觸診被檢查者，可在枕部觸及一明顯骨性隆起，即為枕外隆凸。康複實踐應用舉例：長期卧床患者仰卧位下壓瘡好發部位；脊髓損傷水平評定時用作感覺水平關鍵點(對應平面為C：節段)

2.第7頸椎棘突：簡易定位：被檢查者頸前屈，從側面看頸後部最高的隆起。康複實踐應用舉例：頸椎牽引、脊柱松動術等技術椎骨的重要标志；關節活動度(range of motion，ROM)測量頸部側屈運動的量角器放置軸心；脊柱側凸的康複評定中将重錘端線置于第7頸椎棘突中心點上，待垂線穩定于兩腿間的夾縫時，測量脊柱每一側凸區偏離垂線的最遠點到垂線的距離

3.乳突：簡易定位：耳垂後方可觸及一圓丘狀骨性突起， 被檢查者頭轉向對側時，可明顯見到胸鎖乳突肌止于該點 。康複實踐應用舉例：腦卒中等經顱電

4.下颌角：簡易定位：沿下颌骨下緣向後摸到上拐的圓鈍角即是。康複實踐應用舉例：頸椎病及落枕等手法治療常用标志點；該點前側為面神經下颌緣支走形部位，可作為面神經麻痹的刺激檢查點

02軀幹部
1.胸骨角：簡易定位：被檢查仰卧或座位下，胸前正中線上頸靜脈切迹下橫向的骨突。康複實踐應用舉例：胸骨角平對第2肋，為計數肋骨的标志；該點可作為Bobath治療技術 關鍵點控制(key point contr)中心控制點位置，用以控制偏癱或腦癱患者軀幹肌張力；下颌到胸骨角上緣的距離 (即下颌胸骨距)可用于評定強直性脊柱炎、頸椎病等患者頸椎前屈的活動度。

2.肋弓：簡易定位：被檢查者座位，做深吸氣動作，其上 腹部上方可見或觸及兩弓狀骨性突起。康複實踐應用舉例： 在進行腹式呼吸訓練時，患者兩手置于雙側肋弓．先用鼻吸 氣，用口呼氣，感受肋弓的變化以達到腹式呼吸訓練效果；腰椎間盤突出症患者配帶軟腰圍時，腰圍需上起肋弓，下達腹 股溝以起支撐作用限制腰椎活動。

3.第3腰椎橫突：簡易定位：被檢查者俯卧位，兩側髂嵴 最高點連線平第4腰椎棘突或第4、5腰椎棘突之間，據此向 上即可确定第3腰椎棘突，旁開2—2．5cm為第3腰椎橫突。康複實踐應用舉例：第3腰椎橫突為腰椎所有橫突中最長的，有腰部衆多骨骼肌附着，是腰部活動幅度最大的區域，從 而是拉應力的集中點，易發第3腰椎橫突綜合征和骨折；脊柱關節松動術中垂直按壓橫突時治療師雙手拇指施力位置。

03上肢部

1.鎖骨：簡易定位：由于該标志位置表淺，被檢查者座位 或仰卧位，可在肩部前方看到橫跨内外的鎖骨。康複實踐應 用舉例：在呼吸訓練中使用低頻電裝置或體外膈肌反搏儀的膈肌體外反搏呼吸法時，刺激電極置于鎖骨上2—3cm處(膈神經部位)和胸鎖乳突肌外側進行刺激治療；受直接或間接 暴力易導緻鎖骨中段骨折；慢性阻塞性肺病部分患者合并胸廓畸形和駝背，患者站于牆角，面向牆，兩臂外展90°手扶兩側牆來牽張兩側鎖骨部可糾正駝背畸形；胸鎖關節松動術做向後和向上滑動時，治療師一手拇指按壓鎖骨胸骨端向後施力，食指抵住鎖骨胸骨端下方向上施力，另一手固定同側肩關節，該關節的松動有利于擴大上肢活動範圍；肺部體 位引流(上葉尖段前部的引流)叩擊部位為鎖骨下部。

2.肩峰：簡易定位：被檢查者座位，沿肩胛岡向外延伸觸摸，可觸及扁平的骨性突起，位于三角肌中部的直上方，為肩部骨性的最高點。康複實踐應用舉例：ROM測量肩關節屈 伸、外展運動，頸部屈伸運動的量角器放置的軸心；肩鎖關節松動術時用作确定關節位置的骨性标志及治療師一側手握持位置；Vojta治療手法中用作反射性運動誘發帶或輔助誘 發帶；長期卧床患者側卧位下壓瘡好發部位；此處易與肱骨 在肩關節外展時發生撞擊引發撞擊征以及肩峰下滑囊炎等； 盂肱關節松動術尾端滑動上方手虎口置于肩峰下；肩部損傷 重要觸診部位，如肩峰下滑囊炎、盂肱關節關節炎等患者此 處壓痛明顯。

3.肱骨大結節：簡易定位：肩峰外緣的外下方，是确定肩 關節中心點的體表投影。康複實踐應用舉例：肩關節外展超過90°時此點易撞擊擠壓肩峰及肩峰下結構，在施加肩關節主被動活動外展到90°後應将肩關節外旋避免撞擊，同時使肩關節外展角度增大。

4.結節間溝：簡易定位：先确定肱骨大結節，大結節前側凹陷即為結節間溝。康複實踐應用舉例：肱二頭肌長頭腱鞘炎此處疼痛拒按并可觸及條索物，同時為肱二頭肌長腱鞘炎的手法治療重點彈撥點以及注射治療部位。

5.肩胛下角：簡易定位：上肢自然下垂時，肩胛骨輪廓稍 微高起，盡量外展上臂時可見肩胛骨旋轉，并見下角明顯外 展。康複實踐應用舉例：肩胛胸壁關節松動術手部握持位置；斜方肌下部等長收縮或徒手抗阻的阻力施加位置；Con一stant-Murley肩關節功能評分中ROM内旋最高分标志點——手背可達肩胛下角水平；前鋸肌徒手肌力評定觸摸點。

6.肱骨外上髁：簡易定位：屈肘，在肘關節後鷹嘴上方觸 摸到的兩個骨性突起，外側為肱骨外上髁，内側為肱骨内上髁。康複實踐應用舉例：此處為伸肌總腱(尺側腕伸肌、桡側 腕長伸肌、桡側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌等附着點)易發肱骨外上髁炎(網球肘)，手法檢查如按壓或抗阻伸腕試驗有明顯疼痛，手法及肌内效貼等治療點；肘關節關節活動度測量屈伸運動量角器放置的軸心；Rood療法誘發刺激部位(叩擊，握持該點)。

7.肱骨内上髁：簡易定位同上。康複實踐應用舉例：伸肘時，鷹嘴、肱骨内、外上髁處于同一水平線上；屈肘成直角 時，三者成等腰三角形。當肘關節脫位時，三者關系将發生變 化；肱骨外上髁炎(高爾夫球肘)手法檢查如按壓或抗阻屈腕 試驗疼痛部位，手法及肌内效貼等治療點。

8.桡骨莖突：簡易定位：腕橫紋近端兩側骨隆起，内側為 尺骨莖突，外側為桡骨莖突。康複實踐應用舉例：桡骨莖突 狹窄性腱鞘炎握拳試驗疼痛點；康複評定中重要的标志點， 如上肢整體長度測量的止點，前臂長度測量的止點，手的長 度測量起點，手杖和腋拐高度調整高度點以及前臂旋前旋後 RoM測量量角器的軸心所在點。

9.尺骨莖突：簡易定位同上。康複實踐應用舉例：ROM 測量中腕關節屈伸運動量角器放置軸心；腕關節尺偏桡偏的 測量，軸心為尺骨莖突和桡骨莖突的中點；桡腕關節松動術時上方手握持位置。

04下肢部

1.髂嵴：簡易定位：雙手環握被檢查者腰部，向下滑動雙手，在雙側腰部可觸及骨性嵴狀突起即為髂嵴。康複實踐應用舉例：雙側髂嵴最高點的連線平第4腰椎棘突，可作為腰椎穿刺等标志，以及用于确定脊椎序數來實施脊柱松動術； 髂嵴最外側是測量骨盆寬度的标志；本體感覺神經肌肉促進 技術(proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)或牽伸大腿内收肌群中骨盆的固定或握持部位；在牽引和下肢手法治療時左右側髂嵴作為固定骨盆或握持部位，如腰椎牽引治療骨盆牽引帶佩戴的位置在髂嵴上方。

2.髂前上棘：簡易定位：沿髂嵴向前到腹股溝外側可觸 及非常明顯的凸起即為髂前上棘。康複實踐應用舉例：ROM測量髋關節收展運動量角器放置軸心；該點為骨盆及 骶髂關節松動術手部握持位置；Vojta治療手法中用作反射 性運動誘發帶或輔助誘發帶；長期卧床患者俯卧位下壓瘡好發部位；該點和恥骨聯合連線為确定骨盆前後傾的标志； 步态分析重點觀察和測量點。

3.股骨大轉子：簡易定位：被檢查者側卧位髋關節稍内收，髋關節外側突起的骨骼即為大轉子，髋關節外展時此處形成凹陷，凹陷内為大轉子。康複實踐應用舉例：RoM測量髋關節屈伸運動量角器放置軸心；手杖和腋拐高度調整高度點；長期卧床患者側卧位下壓瘡好發部位；髋關節骨性關節炎疼痛集中于大轉子周圍。人在理想姿勢下。側面觀重力線通過乳突、第二骶椎、髋關節(大轉子)， 膝關節(腓骨小頭)和外踝前方，作為中間環節該點可在身體姿态姿勢矯正中作為重要的觀察點。

4.坐骨結節：簡易定位：被檢查者側卧位，屈髋屈膝時臀部尖端深層即為坐骨結節，該位置座位接觸椅面多有皮膚磨損痕迹。康複實踐應用舉例：長期使用輪椅患者或長期卧床仰卧位患側此處易發壓瘡；脊髓損傷水平評定時用作感覺水平關鍵點(對應平面為S3節段)；坐骨結節與大轉子連線中點位置為坐骨神經的體表投影，因此手法治療、針灸推拿、理療等治療部位。

5.跟結節：簡易定位：跟骨後面延伸至下方的粗糙隆起。康複實踐應用舉例：此處為跟腱(又稱阿基裡斯腱)附着點，附着點内側為跟腱囊，易發跟腱滑囊炎是引起足跟疼痛的主要原因之一；跟結節後上方是跟骨凸向後的部位， 長期卧床患者此處好發壓瘡；跟腱斷裂時多在跟結節上方 3—5cm處出現跟腱凹陷，為确診跟腱斷裂的主要體征之。

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