腳底闆的疼痛，在中老年人中是非常多見的，特别是50歲以後的女性較為突出，會不會跟女性更年期這道坎有關呢？您關注了嗎？大家都可能經曆過，女性朋友在進入圍絕經或絕經期後，會有很多痛苦不堪的症狀出現，比如潮熱、盜汗、周身疼痛或無力、煩躁、多夢、腳底痛或關節痛等。一些老年男性也會出現腳底闆疼痛，經過幾番治療還是不見好轉，這究竟是為什麼？有哪些原因會導緻中老年人腳底痛？要如何治療？我們一起聊一聊！

在接診過程中，腳底疼痛的人多見于上圖所示的3個點，一般都不會同時發生，僅是其中某一個痛點較為明顯；在觸摸按壓時，疼痛得厲害，在站起來時，直接影響行走。

要想搞清楚腳底的疼痛，首先得了解我們正常人的腳是怎麼組成的？

如上圖所示，在我們的腳底，有很多骨頭分别構成了前足、中足、後足3部分；其中前足就是腳趾這端，起着發力的重要作用，比如當您準備向前跑或行走時，得先依靠它來啟動發力，想一想年輕人參加接力賽，聽到号令槍響的那一瞬間，發力點就在前足。

而後足就是腳後跟這一部分，主要起着緩沖減震的作用；下圖所示的畫面，應該不陌生吧，在小孩時，可喜歡約着小夥伴玩了，常從樹上往下跳，落地一瞬間，腳跟着地，不會有啥損傷，繼續快速起身往前跑。到中老年的您，還敢這樣玩嗎？

中足，就是腳底中間的部分，除前足和後足部分以外的結構就是它，主要起着承擔身體重力的作用；我們的腳底，正常情況下都會有一個向上的弧形拱起，并不是平平展展的，我們把這個弧形拱起的結構稱為足弓，它就像拱橋一樣，承受着自己身體的重量。

可能大家最熟悉的的疼痛，最常經曆的疼痛是上圖中所示的痛點3的位置，經常聽到有患者朋友咨詢：“醫生，我足底長骨刺，疼得沒法走路，要怎麼治療呀？”

腳跟長骨刺，真是導緻您疼痛的原因嗎？可能您不知道，有很多的患者朋友，在這個位置發生疼痛時，也有很大一部分人拍片後，并沒有骨刺的形成，試問他們的疼痛來源于哪呢？我們具體看一看：

1.足弓問題

在我們的腳底有一層筋膜，從足跟前方連接到腳趾的近端；它可以維持腳底保持向上弧形拱起的狀态，讓我們在行走時，才不會因為承受自身重力而感覺勞累。

若是您的骨頭排列出現問題，造成向上弧形凸起的狀态丢失，那必然會引發足底的筋膜被拉長；随着您每天的行走移動，在承受身體重力的情況，就會反複牽拉足底的筋膜。

反複牽拉足底筋膜，會導緻哪出現問題呢？在這裡先給大家舉個例子，想象一下，我們在戶外使用吊床玩啥時，把兩端的繩索拴在樹上，玩啥結束後，您會發覺拴繩子的樹受力最大，樹皮都被拉扯出一道痕迹；而在我們足底也是一樣的道理，筋膜兩端的附着點（上圖中1和2的位置）腳趾和足跟前方受力是最大的，最容易出現退變、勞損，特别是足底筋膜與跟骨連接的位置較為明顯。

一般這兩位置的疼痛，主要見于足底比較平整的人，也就是我們常說的扁平足會引發足底筋膜的問題。如上圖所示，疼痛的特點是在跟骨大結節與跖筋膜結合處，按壓時極為痛苦，特别是在早晨起床腳下地的那一瞬間，可謂是痛徹心扉；總會因此小心翼翼地邁那幾步，隻要稍微忍耐一下，行走活動一會，就會覺得舒服一些，疼痛就沒那麼明顯了。

另外，喜歡穿高跟鞋、跑步、打球、踢球的人群，也會因為頻繁使用前足發力而導緻足底筋膜反複牽拉，在腳趾端出現退變、勞損疼痛（痛點1）。疼痛特點也同樣會表現出晨起下地那一瞬間疼痛，甚至沒法跑，走路一瘸一拐的。

2.更年期問題

對于大多數50-65歲的女性，随着圍絕經或絕經期的到來，身體内的激素水平會呈一個斷崖式的下降，若是出現足底痛、手指痛、腱鞘炎時，請不要忽略這個特殊的時期，很可能您的足底疼痛就是更年期激素水平變化引起的。

人體激素不僅對骨頭、肌腱有影響，而且對維持筋膜的強度也有重要的作用，一旦激素水平下降，若不及時調理，就會使骨頭、肌腱、筋膜退變，特别是您不知情的狀态下，還反反複複的行走，不停的牽拉筋膜，那麼産生足底疼痛的症狀就是必然的。

3.足跟脂肪墊的萎縮

在我們後足跟位置，也就是上圖标示的痛點3處，有一層彈性脂肪纖維塊；它是在您行走、跑跳的活動過程中，起到緩沖減震的功能，吸收上身帶來的負荷。

随着年齡的增加，特别是老年人，行走得越多，脂肪墊的彈性也就跟随下降，出現脂肪墊的退變、甚至萎縮失去彈性；若是在沒有脂肪墊的情況下，就會失去它緩沖減震的能力，在您行走或站立時，足跟也同樣承擔身體的重量負荷，會形成瘢痕、鈣質的沉積，導緻足跟偏内側後方疼痛（痛點3）。

在應對足底疼痛時，您得看自己的疼痛位置是在哪？您的年齡階段？您的性别？若是您的疼痛在腳趾或是足跟的前方，甚至還有其他症狀，剛好又是更年期後的中老年女性，請您到醫院進行激素水平和骨密度的檢測，隻要查出激素水平下降、骨密度降低，那請咨詢專科大夫調理。

若您不是更年期的話，疼痛的位置還是在腳趾和跟骨前方，那得考慮足弓的問題。一般足弓是平整的，你需要加強鍛煉，可以參考以下方法：

1.糾正足弓

糾正足的外翻

用力向外側抗組彈力帶

2.針對性地加強拉伸

面對牆壁站立，檢測腿在前方，呈弓箭步，患側腿在後方，稍微彎曲膝關節，拉伸小腿後的比目魚肌。

3.針對性的強化鍛煉

若您是足骨處疼痛，在痛點3處，得考慮脂肪墊的問題，盡量在日常生活中，減少足跟過度負重和站立、行走；若您的體重過大，需要酌情考慮減重；盡量穿寬松一點或是軟一點的鞋子，條件允許的情況下，可以定制鞋跟墊：

在治療上，往往都需要根據疼痛症狀查明原因，再行治療。所以，若您有疼痛時，不要盲目治療，最好咨詢相關的專業人員。

還是那句話，預防大于治療，盡量在沒發病之前，多注意飲食結構的調整，多鍛煉，多了解一些健康科普知識，對您總是有益的。不要等疾病發生了，搞得很被動，您說對嗎？

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