相信人的一生中，總有次把次被扁桃體發炎折磨過，都感受過那種吃東西痛、吞口水痛，甚至發燒，整個人焉秋秋，看到啥子都不香，啥子都不想的狀态。

關鍵暗不暗遭一次也就算了，但總有些命苦的人，他們的扁桃體就是特别的“突出”，每到換季就要舉手發炎，這種痛苦一年就要輪回兩三次，讓人不由得發出來自靈魂喉嚨深處的疑問——

扁桃體的存在，除了發炎，還有啥子意義？幹脆割了算了！

“割不得哦，再咋個都是身上的一塊肉，據說割了免疫力要下降哦！”

“但是不割每年都要發幾次炎，身體也遭不住的嘛！”

“醫生說我娃兒扁桃體腫大，建議要割，我還在糾結ing！”

扁桃體老是發炎，到底該不該割，割了會不會有啥子後遺症，尤其涉及到娃兒的扁桃體問題，更是讓家長們腦殼痛。下面，四川大學華西醫院耳鼻咽喉·頭頸外科鄒劍副教授就把這些糾結點給大家一一講清楚。

一

扁桃體在咽部的兩側，一邊一個，由于它的外形長得像扁桃，所以被取了這個名字。

大家都知道扁桃體就在喉嚨裡，但它具體在哪個位置，長啥子樣子，想必多數人是搞不清楚的。其實想看到它很簡單，你張嘴對到鏡子大喊一聲“啊”，能看到咽部左右兩邊對稱的那兩坨，就是扁桃體了。

（圖片來源：華西醫生微信公衆号）

扁桃體作為人體的免疫器官，把守在呼吸道和消化道的入口，不斷産生淋巴細胞和抗體，對抗并消滅着進入身體的病原體，換句話說，人家的作用不止是發炎，的确可以保護我們。

二

作為一個不是那麼“盡責”的免疫器官，扁桃體是屬于有點贊花兒的那種，當人體免疫力下降時，就特别容易發炎。

這主要跟扁桃體的外形有關系，扁桃體的表面上皮是有很多的凼凼，而這些凼凼恰好給了外界的“病原體”們一個容易藏起來、還不容易被排出去的絕佳隐藏點。尤其在人體免疫力下降時，聚集在這些凼凼頭的“病原體”就會大批量地繁殖，進入到扁桃體的實質中，讓扁桃體反複發炎，甚至還會引發腎炎、心髒瓣膜病、關節炎等全身性疾病。

當然，如果扁桃體表面上莫得這些凼凼，是光滑平整的，它也沒有那麼容易發炎了。

三

扁桃炎分為急性和慢性兩類，多數的慢性扁桃體炎都是由急性扁桃體炎反複發作而導緻的。

不管是哪種，扁桃體發炎的最主要症狀就是喉嚨痛，比如吞口水痛、吃東西痛，連呼吸用力點都覺得痛，還可能導緻喉嚨有異物感、扁桃體膿腫、呼吸不通暢等，嚴重的情況下還會出現耳朵痛、淋巴結腫大、發燒、頭痛等症狀，哦，對了，扁桃體那些凼凼裡面容易qia東西，還會導緻口臭哦。

四

扁桃體發炎的治療方法有兩種，一種是保守治療，另一種是手術切除治療。多數情況下保守治療，對症下藥就能緩解病情，但如果扁桃體發炎已經出現這三種情況，就可以考慮手術切除治療了。

情況1

扁桃體反複發炎1年發炎4~5次

當扁桃體在近幾年内反複發炎，充血化膿，非常影響自己的日常生活、工作時，就說明它已經不是個單純的“免疫器官”了，而是一個“病竈型”扁桃體。對身體而言，發炎帶來的痛苦遠遠大于免疫的作用，所以就可以考慮切除。

情況2

發炎導緻長期扁桃體腫大

影響睡眠和呼吸

長期的扁桃體變大有兩種情況，第一是扁桃體發炎引起的腫大，另一種是扁桃體生理性肥大。不管是哪一種，都會阻塞氣道，睡覺時容易扯撲鼾，影響呼吸和睡眠，對身體的影響很大，經藥物治療效果不佳的，可以考慮切除扁桃體。

這裡多啰嗦一句，尤其是小朋友出現扁桃體肥大，家長一定要多關注。

（扁桃體肥大）

一般來說，扁桃體在人6~8歲時是一個發育的高峰期，此時扁桃體會長大，但有的小朋友在這個時期會出現扁桃體體積過大，占據大部分空間，阻塞氣道的情況。這種情況往往還會合并腺樣體肥大，容易讓小朋友出現張口呼吸、扯撲鼾、憋氣等情況。

長期張起嘴巴呼吸，不僅影響娃兒的顔值形成腺樣體面容，慢性間歇性缺氧還會影響小朋友正常的生長發育。所以，如果家長們發現娃兒一周有3次及以上扯撲鼾的情況時，建議帶去醫院就診。

情況3

扁桃體一發炎就引起并發症

扁桃體反複發炎，還可能引起風濕性關節炎、腎炎、心肌炎等并發症，如果一發炎就出現這些嚴重的并發症，那就更應該考慮切除。

五

在經過醫生詳細的評估及完成系列檢查後，且在扁桃體不發炎的狀态下，就能進行扁桃體切除手術。

目前，華西醫院采用的是低溫等離子扁桃體切除術，這也是耳鼻喉科的常規手術，沒有大家想象得那麼吓人——首先，這個手術是通過嘴巴做手術，不會在臉上或脖子上留疤痕；其次，手術在切除扁桃體的同時會進行止血，出血很少；此外，這種手術的創傷小、恢複快，跟傳統切除術相比疼痛感會輕一些。

但這裡也要提醒大家一句，畢竟是做手術，都會存在一定的風險性，隻是前面的準備工作做得越充分，就會盡量将風險降低。

來，很多家長很關心這個手術到底咋個做，看看下面這個動圖你們就大概懂得起了！↓

（視頻來源：人民衛生出版社）

六

擔心1

割了扁桃體免疫力會下降嗎？

總的來說，不會。

扁桃體這個免疫器官，在9~10歲之後，随着整個人體免疫功能的不斷完善，它的免疫作用逐漸就開始退化。所以對于成年人來說，扁桃體割了也并不會出現免疫力下降；而對于10歲以下的小朋友來說，即使這個時候扁桃體還在發揮它的作用，突然被切除了也不必過于擔心，因為扁桃體屬于淋巴組織，隻是免疫組織的一部分，它的作用可以被其他免疫組織如胸腺等所代替。

擔心2

既然扁桃體随着年齡增長會逐漸萎縮，那

小朋友扁桃體肥大能不能不做手術，等它

自己萎縮？

不行。

如果保守治療後娃娃的扁桃體腫大、肥大等情況仍然無法緩解，經醫生評估的确需要做手術的娃兒，那麼他們的扁桃體一般要在青春期或接近成年後才會逐漸萎縮。在此期間還需要等待好幾年甚至十來年的時間，如果沒有及時地進行處理，會對娃兒的生長發育、外貌、體态等造成一些難以逆轉的影響。所以，在醫生都建議娃兒要手術時，家長就該正确面對。

擔心3

手術會不會留下不良影響？

根據現有的資料顯示，成年人在切除扁桃體後，除了手術本身帶來的短期疼痛、以及手術中可能出現的意外情況如出血，基本上沒有其他的長期影響。

而對未成年人尤其是兒童來說，具有手術指征的孩子一般扁桃體發炎或扁桃體腫大情況都比較嚴重了，手術帶來短時間疼痛、生活不方便等也是事實，但總的來說，手術治療是利遠遠大于弊的，很多的國内外研究以及循證醫學也對這個問題作出了“不會”的回答，大家可以放心了噻。

七

有的人在照鏡子時，會無意中發現扁桃體上有白色的點點，而這個白點點不是扁桃體化膿，摸到也不痛，有人甚至通過咳嗽咳出來過，質地是硬的，味道嘛簡直臭到不擺了。

這其實叫扁桃體結石，也就是附着在扁桃體那些凼凼裡，由食物殘渣、死細胞、粘液等日積月累形成的。具體為啥子會産生扁桃體結石，現在還沒有一個定論，目前分析跟慢性扁桃體炎、口腔衛生習慣有關系。

一般情況下，扁桃體結石除了可能會引起口臭外，不會對身體有啥子明顯影響，但如果扁桃體結石比較大，可能會讓扁桃體發炎，出現喉嚨痛、咳嗽等症狀。一般的扁桃體結石是可以自行脫落的，但實在因為體積太大，影響生活，也可以在醫院進行手術治療。

很多時候，

人生不是靠守住才過得更好，

人生是靠舍棄才過得更好，

于健康、于感情、于事業都如是。

參考文獻

[1]祝小莉,楊華,陳曉巍,金毅,樊悅,高志強.低溫等離子刀輔助内鏡下兒童扁桃體和腺樣體切除術臨床效果分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,v.25;No.296(12):551-553.

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[3]張亞梅,趙靖,劉衛一,安嘉清.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診治[J].中華耳鼻咽喉科雜志,2004(11):17-20.

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