尿常規檢測

尿常規在普通體檢當中出現的頻率，可以算是僅次于血常規的常規檢驗了。

尿常規盡管價格很便宜，但是尿常規不僅能反應泌尿系統疾病，更可以反映全身各系統的代謝情況。

那麼拿到尿常規檢驗單應該怎麼看懂呢？

尿常規報告單

我們可以看看這張尿常規報告單，從上至下有很多項目，由于很多項目對我們正常人來說沒有多大意義，所以檢驗菌就選幾個指标來給大家說說：

一般正常人尿液的顔色是淡黃色，很清澈，如果喝水喝得多顔色就會淺，大量喝水甚至會變得像白開水一樣，這時候尿比密（密度）降低。但是糖尿病病人由于“三多一少”的特性（多食多飲多尿，體重減輕），尿液顔色雖然也會變淺，但是由于尿中有大量的葡萄糖，此時尿比密就會升高。

尿比密是估計腎髒濃縮稀釋能力的指标。

喝水少尿液顔色就會變深，同時尿比密也會升高。

但是如果尿液出現了特殊的顔色就需要引起重視，因為這很可能是病理性的原因。

比如出現紅色，就可能代表有出血，如結石、尿路感染、和腫瘤等。

尤其是老年人如果出現肉眼血尿，首先要去排除泌尿系統腫瘤。

如果尿液變渾濁了，通常也會有顔色的改變，比如紅色的血尿，如果大量紅細胞沒被破壞，尿液就可能比較渾濁。

乳白色的尿就可能是膿尿（大量白細胞）、乳糜尿、結晶尿（大量結晶和非晶鹽）。

pH就是指尿液中含酸的多少，和飲食情況有關，愛吃肉的偏低，愛吃素的偏高。

出現異常的過酸或過堿，意味着代謝出現了問題，可能是泌尿系感染、痛風或者藥物影響。

正常狀态下，尿蛋白一般為陰性，有些是生理性的蛋白尿，但是一般不超過1 。

病理性蛋白尿的蛋白可以達到3 -4 ，如果同時報告單上提示有各種管型，這就可能是腎髒功能出現了問題，應立即到腎内科就診。

一般人尿中是沒有葡萄糖的，如果尿糖為陽性，同時血糖也增高了，這個時候就要應該去找内分泌科醫生了，因為很可能患上了糖尿病。同時，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液裡能檢測出酮體。

糖尿病患者

尿常規幹化檢測中的粒細胞酯酶主要檢測的是粒細胞（白細胞），正常人尿液有少量的白細胞，但是當尿中白細胞增多，就可能存在泌尿系統的感染。

亞硝酸鹽主要是檢測尿液中細菌的指标，正常人的尿液是無菌的，陽性的話表示尿中有大量的細菌，常常提示有尿路感染。

但是要注意的是，如果尿液時間放置過長，無菌的尿液裡也就可能會滋生出，這個時候的亞硝酸鹽也可能是陽性，這就屬于假陽性。

前面已經講到了紅細胞，可是有些尿液不渾濁，鏡檢也沒有看到紅細胞，但是尿幹化紅細胞指标（潛血）為陽性，這也代表可能有出血，這就不僅是泌尿道出血量，也有可能提示腎髒有問題，這種情況就需要去腎病科就診。

但是有一點要注意，就是如果食用油含大量維生素C的食品後，會導緻尿中有大量維生素C，這可能導緻尿隐血試驗陽性。

富含維生素C的食物

此外尿幹化學指标還有就是尿膽紅素和尿膽原，這兩個指标主要是用于消化道系統肝髒、膽道疾病診斷，對黃疸和溶血有診斷意義。

尿常規檢查檢驗菌就說這麼多，但是尿液檢測結果有問題也不一定代表身體就有問題。

因為尿常規雖然簡單快速，但是也會受很多原因的幹擾，患者尿液采集前準備不充分，标本采集過程中受到污染，采集完的尿标本放置時間過長等。

所以我們查尿的時候盡量接中段尿，夏季在一個小時内送檢完畢，冬季這可以延後到兩個小時。

接中段尿

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6. 臨床檢驗基礎第五版

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