孩子體檢是大三陽能入托嗎?文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 黃睿 張陽，今天小編就來聊一聊關于孩子體檢是大三陽能入托嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

孩子體檢是大三陽能入托嗎

文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 黃睿 張陽

3歲乙肝患兒因為乙肝“大三陽”（指乙肝e抗原陽性的乙肝病毒感染者），轉氨酶升高等情況無法按時入學。中山大學孫逸仙紀念醫院感染科團隊用長效幹擾素對患兒進行治療，并取得了良好成效。

每年的7月28日是世界肝炎日，中山大學孫逸仙紀念醫院感染科闵筱輝副教授表示，在臨床治療中，長效幹擾素可能成為治愈乙肝患者的希望。

長效幹擾素讓乙肝患兒實現臨床治愈

據闵筱輝副教授介紹，去年9月來到中山大學孫逸仙紀念醫院就診的羅女士是俗稱的“乙肝大三陽患者”。羅女士3歲的兒子在幼兒園入學體檢時，也發現了“乙肝大三陽、轉氨酶升高”的情況。

羅女士向醫生表示，在所有幼兒園都不願意接收的情況下，她和孩子來到醫院感染科門診，希望醫生可以“想想辦法，讓孩子體檢過關”。

得知了羅女士的情況，接診的經過反複考慮，羅女士決定聽從醫生的建議，帶兒子在醫院感染科進行治療。患兒治療半年後，乙肝表面抗原轉陰，實現臨床治愈（臨床治愈是指停止治療後仍保持乙肝表面抗原陰性、乙肝病毒DNA檢測不到、肝髒生物化學指标正常、肝髒組織病變改善）。

繼續用長效幹擾素三個月後，最近複查仍保持治愈狀态，并檢測出了乙肝表面抗體，順利達到停藥标準。聽到這個好消息，羅女士喜極而泣。

闵筱輝副教授表示，像羅女士兒子這樣能夠被治愈的乙肝患兒并不是特殊案例，已經有很多研究表明，5歲以下的乙肝患兒通過幹擾素治療的臨床治愈率超過50%，且年齡越小，治愈率越高。

“舊藥”新用，為乙肝患者帶來新希望

據闵筱輝副教授介紹，乙肝是一種具有傳染性的慢性疾病，病情對患者的求學、就業和婚姻等方面會造成不少障礙，且可能會發展為肝硬化或者肝癌。

研究顯示，我國77%的肝硬化和84%的肝癌都由乙肝引起，因此乙肝亦是我國重要的公共衛生問題之一。目前，乙肝的主流治療方式是通過口服核苷（酸）類藥物來抑制病毒複制，但這類藥物通常需要長期甚至終身服藥以穩定病情。因此，通過治療實現安全停藥、治愈乙肝是所有乙肝患者共同的願望。

在羅女士孩子的案例中所使用的長效幹擾素實際上用于治療乙肝已有10多年的曆史，在近幾年，随着長期用藥經驗的積累，以及我國醫學專家們的努力研究下，對長效幹擾素有了新的發現。

中山大學孫逸仙紀念醫院感染科團隊介紹道，部分人群可以通過注射長效幹擾素達到臨床治愈的效果，而這種藥物也越來越受到重視。

在中國肝炎防治基金會發起的“中國慢性乙肝臨床治愈（珠峰）工程項目”中，研究者通過對乙肝病毒陰性、表面抗原定量小于1500單位的乙肝小三陽患者加用或者換用長效幹擾素，也取得了令人欣喜的成效，1年的總體治愈率超過30%，表面抗原越低，效果越好。

專家：這兩種情況強烈推薦使用

當然，并不是所有的乙肝患者都适合使用長效幹擾素方案，闵筱輝副教授透露，一般來說，以下兩種情況強烈推薦使用：

1、經過口服藥物治療後乙肝病毒已經轉陰，小三陽，并且乙肝表面抗原量比較低（<1500 IU/ml）；

2、兒童乙肝（年齡越小效果越好，女性比男性效果好）。

對于肝硬化或者肝癌風險較大人群，由于幹擾素有降低乙肝患者肝癌發生率的作用，也推薦使用。

另外，由于幹擾素存在一些副作用，以下人群禁止使用：

1、妊娠或計劃兩年内妊娠者；

2、有自身免疫性疾病、精神病、糖尿病、甲狀腺功能異常（亢進或低下）者；

3、肝硬化失代償期，或曾經出現過肝硬化失代償者；

4、存在嚴重的重要髒器如心血管、肺、腎、腦病變者及眼底病變者。

據悉，中山大學孫逸仙紀念醫院自2019年年底加入珠峰工程項目以來，僅僅半年時間，7例入組的患者中已有2例（28.6%）實現了臨床治愈。醫院感染科團隊表示，相信随着治療時間的延長以及使用該治療方案病人的增多，将會有更多來該院治療的乙肝患者可以成功“摘”掉乙肝的“帽子”。

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