很多人在中醫拿完方以後,往往會追問一句:大夫,我這個需要“忌口”麼?家裡老人在小孩發熱後或者大病手術後也總是會說,什麼東西是“發物",為了避免反複是不能吃的。
雖然是一名科班出身的營養師,從小接受的數理化,僅僅一句經驗累積也是不能讓自己完全信服的。但不管從文獻記載還是在臨床實踐中,确實有不少人的病情和飲食内容相關,但每個人的觸發因素又不是完全相同。這其中到底發生了什麼?
這一困惑直到我接觸到功能醫學以後才得以解開。這個問題的關鍵點就在于慢性食物過敏,常稱食物不耐受。
急性過敏已經耳熟能詳,但是慢性食物過敏并不為大家熟知,人的免疫XT把進入體内的食物的某種成分或微粒作為危險因素加以攻擊,形成免疫複合物,進而導緻身體出現炎症反應,對各個器官産生影響。各種消化疾病、皮膚病、神經疾病、免疫疾病纏綿難愈,都可能是慢性食物過敏在其中推波助瀾。
中醫作為東方醫學的代表之一,早在東漢時期,張仲景在《傷寒雜病論》中對于各種感染導緻發熱的論述中就有食物禁忌與疾病康複的記載。其中在桂枝湯服法與注意細項中,明确提出在接受幹預過程中,要“禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒、酪、臭惡等物”。這應該是在文獻記載中較早的有關感染性疾病康複需要進行飲食禁忌的記載,這一原則至今也仍然在指導着中醫的臨床實踐。
這其中的”生”泛指各種生食,“冷”主要是說食物的溫度,中醫認為生冷損傷胃陽,也就是影響胃的消化蠕動功能。以功能醫學來看,胃是人體進行消化的重要器官,各種消化酶在體内需要合适的酸堿度和溫度,生冷食物,尤其是現代人喜歡的各種冰鎮飲料和冰激淩,一定會讓胃的局部溫度改變,影響消化酶的活性。不能充分地消化就不會有良好地吸收,食物大分子在腸道中更易發酵産生毒素,或者作為抗原誘發免疫應答。
“粘”是說食物性狀,形容食物粘黏,比如各種糯米制品,糍粑、湯圓都是代表。這一類食物同樣也是不易消化。
“滑”是說食物的功效,容易誘發腹瀉,增加便便頻次。這一類食物都會影響胃腸的消化排洩功能。
“肉”顧名思義,泛指各種肉食,“面” 泛指各種面食。“五辛”說法不一,但可泛指各種辛辣刺激性食物,“酒”各種含酒精的制品,“酪”各種奶制品。“臭惡”包含各種味道濃重刺激性的食物,也包括腌制品。這些也都是容易誘發消化問題的東西。
中醫針對感染性疾病恢複期提出的忌口,或者民間口耳相傳的發物,都是在總結食物對于炎症相關性疾病的影響。但是這種經驗總結難以做到個體化,慢性食物過敏可以視作中醫忌口的科學表達。"一人之肉,彼人之毒”,這句古語恰恰暗合了慢性食物過敏的情況,富含營養的食物并不适合所有人,“恩害相生”,古老的東方思維結合現代的檢測技術,一定能讓我們對人體的認識更為深入。
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