利伐沙班/拜瑞妥主要是治療成人靜脈血栓的藥品,通過選擇性地阻斷Xa因子的活性位點,防止血液中纖維蛋白凝塊的形成,從而抗凝血。市場上有三種劑量,不同劑量适應症不同。每日一學-利伐沙班/拜瑞妥 三種劑量不同适應症适應症:
性狀: 10mg紅色薄膜衣片/15mg紅色薄膜衣片/20mg棕紅色薄膜衣片。
用法用量:
利伐沙班給藥方式:口服。
利伐沙班10mg可與食物同服,也可以單獨服用。
利伐沙班15mg或20mg片劑應與食物同服。
三種适應症及手術期(停藥)的應對方法:
A : 預防擇期髋關節或膝關節置換手術成年患者的靜脈血栓形成。
推薦劑量為口服利伐沙班10 mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應在手術後6~10小時之間。
對于接受髋關節大手術的患者,推薦治療療程為35天。
對于接受膝關節大手術的患者,推薦治療療程為12天。
B: 治療DVT(成人靜脈血栓形成),降低急性DVT複發和PE(肺栓塞)的風險
急性DVT的初始治療推薦劑量是前三周15mg每日兩次,之後維持治療及降低DVT複發PE風險的劑量是20mg每日一次。
C: 用于非瓣膜性房顫成年患者,降低卒中和全身性栓塞的風險
推薦劑量是20mg每日一次,該劑量同時也是最大推薦劑量,對于低體重和高齡(>75歲)的患者,醫師可根據患者的情況,酌情使用15mg每日一次。
在利伐沙班預防卒中和全身栓塞的獲益大于出血風險的情況下,應接受長期治療。
停藥:因手術及其他幹預治療而停藥
如果為了降低手術或其他幹預過程的出血風險而必須停止抗凝治療,則必須在幹預之前的至少24小時停止使用利伐沙班,以降低出血風險。考慮到利伐沙班起效快,在手術或其他幹預過程之後,一旦确定已充分止血,應該立即重新使用利伐沙班。如果在手術幹預期間或之後無法服用口服藥物,考慮給予非口服抗凝劑。
服藥注意:
1、每日兩次治療期(前3周15mg每日兩次):如果漏服藥物,患者應立即服用利伐沙班,以确保每日服用30mg利伐沙班。這種情況下可能需一次服用兩片15mg片劑。之後應繼續接受常規的15mg每日兩次給藥。
2、每日一次治療期(3周以後):如果漏服藥物,患者應立即服用利伐沙班,之後應依照推薦繼續接受每日一次給藥。不應為了彌補漏服的劑量而在一日之内将劑量加倍。
給藥選擇:對于不能整片吞服的患者,可在服藥前将10mg、15mg或20mg利伐沙班片壓碎,與蘋果醬混合後立即口服。在給予壓碎的利伐沙班15mg或20mg片劑後,應當立即進食。
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