每個人一生中都有可能會經曆頭痛的困擾，大家最為熟悉的原發性頭痛之一應該就是偏頭痛。談到偏頭痛，很多人認為偏于一側的頭痛即為偏頭痛，覺得偏頭痛應該是偏側頭痛的簡稱，不偏則不是。然而，中山大學孫逸仙紀念醫院腦血管病專科闫振文副主任醫師，在接受家庭醫生在線編輯采訪時表示，偏側頭痛并不等于偏頭痛，偏頭痛也不總是偏向一邊的頭痛，他講解了偏頭痛的相關症狀和臨床表現，希望幫助患者做出正确的診斷。

一側頭痛不等于偏頭痛 認識偏頭痛症狀

很多患者都有一個疑問，認為自己的頭痛是雙側發作，為何醫生會診斷為偏頭痛呢？對此，闫振文教授指出，偏頭痛的診斷标準中偏側不過是其中之一，且不是必備條件。有60%以上的患者的确是由偏側發作，但左右交替、時偏時全又或者全頭疼痛，均可以是偏頭痛的表現。

那如何快速識别偏頭痛？闫振文教授表示，偏頭痛總體上分為無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛。無先兆偏頭痛一般沒有明顯的先兆症狀，但先兆偏頭痛則會出現先兆樣症狀，最常見的就是視覺異常，如視野缺損、暗點、閃光以及視物變形等，然後再發生頭痛。此外，一般偏頭痛還有以下4點症狀：

1、頭痛多為中重度，呈搏動樣疼痛，而且會反複發作。

2、有明顯的胃腸道症狀，如惡心、嘔吐等。

3、患者畏光、怕聲響，甚至會被外界的聲音、光線刺激到嘔吐，因此喜歡一個人靜卧在暗室内。

4、由于偏頭痛患者每次頭痛持續的時間多為幾小時至十餘小時，少數人還會持續1-2天，且伴随着惡心、嘔吐等症狀，所以會嚴重影響到患者日常工作和生活。

另外，闫振文教授特别強調，偏頭痛要與另一種常見的“緊張性頭痛”做好區分。緊張性頭痛是從事IT、寫作、财務等白領的常見疾病，通常由頸肌勞損、精神緊張等引起的，但頭痛強度一般為輕至中度，以悶痛和頭腦不清醒為主，也沒有畏光、嘔吐等症狀，隻要放松休息好就會緩解，對日常生活的影響不像偏頭痛那麼嚴重。因此，白領一族如果隻是偶爾出現輕度頭痛，也無需過度擔心是偏頭痛。

偏頭痛為良性頭痛 核磁共振找不到病因

有些偏頭痛患者認為，通過頭部核磁共振等高端的儀器設備檢查，可以在大腦中找到明确的病因。但闫振文教授指出，偏頭痛不管程度有多嚴重，它還是屬于良性的頭痛，跟其他器質性病變頭痛不一樣，它是刺激性病變，而不像顱内有腫瘤、有細菌或由其他因素引起的頭痛。因此，目前的科學水平還不能在影像學上去“看見”病變，包括頭部核磁共振掃描在内的頭部影像學掃描，對于偏頭痛而言，是檢測不到引發頭痛任何病變的。反過來說，如何用頭部核磁共振掃描發現了腦内病變，這時則往往要懷疑偏頭痛的診斷，要引起患者和醫生的高度重視，因為這有可能是其它原因引起的頭痛，即引起類似偏頭痛發作的腦器質性疾病。

那如何才能明确診斷出偏頭痛？闫振文教授解釋，主要靠患者提供他每次發作的病史、頭痛發作特點等，看是否符合我們前面提到的症狀，醫生再根據頭痛特點和對患者相應的檢查，排除其他的疾病，然後做出診斷。

專家簡介：

闫振文，中山大學孫逸仙紀念醫院腦血管病專科副主任醫師，副教授，神經科醫學博士，美國匹茲堡大學博士後，碩士研究生導師。美國腫瘤研究會會員，世界卒中學會會員，廣東省中西醫結合學會神經電生理肌肉分會副主任委員，廣東省藥理學會神經藥理專業委員會委員。

有多年的神經内科的臨床和教學工作經驗，對各種神經科常見疾病有獨特診治經驗。主持多項科研和教學基金，發表在Neurology等國際頂級雜志等多篇學術論文，參編4部學術專著。

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