口腔内出現潰瘍或者白點，千萬不要簡單以為是“上火”，喝點涼茶就好了，如果長時間都不自愈要小心是否患上了口腔癌！而壓力過大、情緒不佳竟然會導緻不少口腔黏膜的疾病的發生。近日，南都健康大講堂攜手廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科的鮑喆煊主任醫師，為大家帶來一場主題為《情緒不佳，小心口腔黏膜疾病纏上你》的直播講座，收獲了14W 的流量。

廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科的鮑喆煊主任接受南都健康大講堂主持人曾姐姐的訪問。

牙齒健康不等于口腔健康，不要忽視口腔黏膜！

“很多人認為，牙齒健康口腔就健康，實際上這是一個誤區。我們還需要關注口黏膜的健康。”鮑喆煊指出，大家長久以來形成的觀念就是”牙好，胃口就好，口腔就好“，但實際上牙齒隻是口腔裡一個器官，除了牙齒以外，口腔裡還有很多從嘴唇到咽部的軟組織，包括血管、神經、淋巴管、腺體等等，這些軟組織既容易發生疾病，同時也是很多全身疾病的首發部位。所以從科學的角度來講，牙齒好并不等于口腔好，牙齒健康口腔不一定健康。

說到口腔黏膜，估計大家了解最多的是口腔潰瘍。鮑喆煊指出，臨床上說的口腔潰瘍有可能和老百姓自己認為的口腔潰瘍完全不一樣。口腔潰瘍分好幾種類型，包括癌性潰瘍、結核性潰瘍、複發性口腔潰瘍等等，有一些别的黏膜病也會出現類似于糜爛、潰瘍等症狀，也就是說，引發口腔潰瘍的因素有很多。一些嚴重感染，如病毒感染、結核病等會引發口腔潰瘍；一些免疫性疾病也會引發口腔潰瘍等口腔病損，所以一旦發現口腔潰瘍兩周以上都不痊愈，一定要及時就診，找出病因并及時治療。

廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科鮑喆煊主任正在講解口腔黏膜知識。

壓力之下容易帶來哪些口腔黏膜疾病

口腔黏膜病有三個特點。一是發病率高，二是病因複雜，三是發病情況出現低齡化趨勢。目前我國的口腔黏膜病的疾病譜顯示，發病率提高和年齡出現低齡化，可能和大家所面臨的負面情緒有直接的關系。

鮑喆煊提醒，壞情緒和口腔黏膜病的聯系有兩個方面。第一方面，口腔黏膜病本身就是一種身心疾病。壞情緒會直接影響各種激素的分泌或者導緻免疫功能紊亂，進而誘發某種口腔黏膜疾病。 第二點，壞情緒會改變一個人的行為習慣，比如開始抽煙、飲酒、吃燒烤、火鍋、辛辣刺激的東西、嚼槟榔，這些行為又直接或間接地導緻了口腔黏膜病的發病。比如有很多人尤其是年輕的女性，包括學生，養成一緊張就開始咬嘴咬頰的習慣，這就是常說的咬頰症。咬頰症的患者口腔黏膜會出現一些白色的改變，部分患者會有疼痛燒灼感，嚴重的話會出血，在某種程度上是一種自傷性行為。有學者對這個行為做了調查發現，長時間的咬頰症，咬頰習慣可能和抑郁狀态有關。此外，研究發現扁平苔藓患者，無論是從抑郁焦慮還是生活壓力上，都要大于正常人群，此病女性高發并有年輕化趨勢。它的臨床表現是口腔黏膜長一些白色紅色的丘疹、條紋，嚴重的話會出現充血、潰瘍、萎縮、大疱等等。最常見的症狀就是吃辛辣刺激很燙的東西時會疼痛。“這個病是一個癌前狀态，有一定的癌變率，疾病本身難治愈。”鮑喆煊說。

嚼槟榔、抽煙和飲酒是引起口腔癌的高危因素

“現在要提醒大家的是，嚼槟榔的人群有擴大的趨勢，這是迄今為止導緻口腔黏膜下纖維化唯一明确的病因。”據鮑喆煊介紹，有研究發現過去的十年嚼槟榔導緻某些地區的口腔癌發病增加了20倍。嚼槟榔和得口腔癌存在非常明确的量效關系，嚼的量越大，嚼的時間越長，得口腔癌的概率就越高。此外嚼槟榔還會導緻正常的張口受到限制，牙齒磨耗和面型改變，很多嚼槟榔厲害的人到最後就變成“小口畸形”或“國字臉”。“口腔癌是一個惡性程度高且毀容很嚴重的疾病。”鮑喆煊指出，口腔癌的發病率不像肺癌、胃癌那麼高，但5年生存率不到50%，如果發現得晚，5年的生存率甚至不到20%。有研究發現廣州市的口腔癌發病率和死亡率，無論是男性還是女性都高于全國的平均水平。此外，抽煙、喝酒都是口腔癌的高危因素，如果兩者都有則更嚴重，同時HPV感染、不潔性行為等也可能是口腔癌的誘發因素。

如何預防口腔癌？第一是保持口腔衛生，認真刷牙、用好牙線等等。有齲齒，牙周病要積極治療，定期到醫院檢查。第二是養成健康的飲食習慣和作息。第三是一定要戒煙，包括電子煙，水煙。第四，不要過度飲酒。第五，盡量避免在日光下暴曬。另外，女性要及時地注射 HPV疫苗。

舌頭疼痛，請勿伸舌自檢

不少網友反應，為何我的口腔潰瘍總是不好？鮑喆煊表示，複發性潰瘍在我國發病率很高，在一些地方甚至高達60%。它的病因多樣且複雜，有家族的遺傳性；有研究發現它和情緒有關聯，研究發現反複起潰瘍的人，負面情緒比例要高于正常人。而激光治療口腔潰瘍是減輕症狀的有效手段，可緩解疼痛、縮短發作時間。此外，灼口綜合征也是一個明顯與情緒有關的疾病，中老年女性高發，很多人感覺舌頭有燒灼感，越心煩意亂就越疼痛，通常是晨起尚可，午後夜間症狀加重。“舌頭疼痛時，請勿‘伸舌自檢’，否則會養成不良習慣，舌頭越伸越長。” 鮑喆煊提醒，很多人伸舌頭覺得疼，發現好像有疙瘩，就會天天伸，越疼越伸，越伸越疼，到最後會形成一個不良的循環，整個人的焦慮情緒會明顯加重。他建議，出現口腔不适，要及時到醫院檢查，避免誤診和漏診。

口腔黏膜出現白斑要小心

口腔黏膜出現了哪些症狀應該到醫院去檢查呢？鮑喆煊表示，出現了長期不愈合的潰瘍時應該去做檢查。複發性潰瘍，它的愈合期一般是7-14天，兩周以上甚至三周四周不愈合的潰瘍，需要引起警惕。第二種就是口腔裡出現白色、紅色或者紅白色的條紋或斑塊時應該去做檢查。很多癌前病變或者癌前病損，它是以白色病損為基礎或者是紅白色的改變，常見的病有白斑、扁平苔藓、盤狀紅斑狼瘡等等。第三種就是口腔裡或者頭頸部出現了不明原因的腫物包塊，這種情況也應該到醫院去看一下。

針對“有沒有必要天天用漱口水”的問題，鮑喆煊指出，沒有必要。“絕大部分健康人群沒有必要天天用漱口水，隻要做到認真的刷牙，用牙線，偶爾配合使用漱口水就足夠了。過頻繁的使用抗菌類漱口液會影響口腔黏膜，導緻菌群失調；有些漱口水還會導緻牙齒或者黏膜上出現色素沉着。”鮑喆煊說。

有粉絲提問道：“像口腔黏膜疾病，它和遺傳的因素有很大的關系嗎？”鮑喆煊回答，有些是有一定的關系，比如複發性的口腔潰瘍等，但大部分還是和生活習慣有關系。

還有個粉絲朋友問：“在廣東這邊大家還是會比較容易說上火熱氣什麼的，我能不能區分一下哪些是因為上火可能引起的潰瘍，哪些真的是口腔黏膜其他的疾病引起的潰瘍？”鮑喆煊回答，自我鑒别可能偶爾很明确，比如複發性潰瘍它經常起，但是引起複發性潰瘍的病因也有很多種。大部分口腔的上火，它有可能是不同種的口腔黏膜病，甚至包括牙齒疼痛，首先還是應該找專業的口腔科醫生進行科學的診療。

如果你錯過了直播可以通過掃描下面的二維碼觀看直播回放。

直播/采寫：南都記者 曾文瓊

攝影： 張靜薇 崔俊超

實習生：陳欣

通訊員：郭千千

編輯：曾文瓊

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!