53歲的李先生，平時經常打嗝，他以為隻是胃脹氣，所以就沒太在意。但是近半年來，他打嗝的頻率越發頻繁，飯也吃不下，還伴有腹脹、上腹疼痛和腹瀉的情況，食欲也變差了，人也瘦了不少。

今年2月份某天，李先生腹部脹痛難耐，家人見狀，立即将李先生送往醫院就診。

經過一系列的檢查後，李先生被确診為胰腺癌晚期，已經出現了肝髒、胃部的轉移。之後李先生接受了放化療，但病情仍無好轉，不到3個月便離開人世了。

在很多人眼中，打嗝是很常見的小事，為什麼會和癌症挂上鈎呢？

打嗝通常是因為胸部和腹腔之間的膈肌受到刺激後收縮而引起的。大多數人打嗝是跟飲食有關，例如吃得太快、太飽，吃了過熱或過冷的食物、飲料等。另外，過度吸煙、外界溫度發生變化、過于興奮或緊張，也可能會引起打嗝。

打嗝可分為生理性和病理性兩種。如果是生理性打嗝，一段時間後便會慢慢消失，也可通過按壓穴位或者反複憋氣-吞咽等方法，即可緩解。但如果打嗝持續時間較久，超過48小時以上，而且還伴有燒心、反酸、嘔吐、脹痛，黑便、行動不穩、言語障礙等症狀時，就很可能是病理性的了，應盡快到醫院就診。

那打嗝可能是哪些疾病的預兆呢？

如果經常打嗝，即使不吃飯也會不自覺地打嗝，而且伴有明顯的胃部不适症狀，那麼很可能就是胃部疾病引起的。胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流等胃部疾病會引起腸胃脹氣和燒心，刺激膈肌，進而導緻頑固性打嗝。

經常打嗝也可能是肺炎、胸膜炎等肺部疾病導緻的。一般肺炎是不會引起打嗝的，但是肺炎會引起咳嗽和呼吸困難等症狀，可能會增加腹壓，刺激膈肌而引發打嗝。另外，炎症滲出物積聚在膈下也可能會刺激橫膈膜神經，進而引起打嗝。

頻繁地打嗝也可能跟過敏疾病有關。支氣管炎、氣喘等過敏疾病，可能會造成淋巴腫大，進而引發打嗝。除了打嗝，這些過敏疾病的患者還會有呼吸困難、咳嗽、發燒、疲倦等症狀。

老年人如果反複打嗝，就要注意有可能是中風的前兆。特别是發生在後腦部分的中風，很容易會引起頑固性打嗝。顱内病變會影響呼吸中樞和腦幹迷走神經核，導緻延腦血管（主要作用：調控呼吸心跳）阻塞而無法正常調控呼吸心跳，神經功能發生紊亂，造成迷走神經異常放電，使膈肌不斷收縮，打嗝不停。

頻繁打嗝也可能預示着腎功能變差。當腎髒出了問題，例如腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎血管性疾病等，由于腎功能變差，腎髒無法及時地将體内的有害物質排出，就會導緻有害物質在體内堆積，如果刺激到了膈肌和迷走神經，也會引發打嗝。

除了上述疾病外，長期持續的打嗝還可能跟癌症有關。腦癌、胃癌、食道癌、胰腺癌或贲門癌等癌症，患者都可能會有打嗝的症狀。

腦癌造成的打嗝，可能是因為顱内腫瘤壓迫到腦幹或顱神經，影響了腦幹中負責引起打嗝反應的部分。不過腦癌引發打嗝的情況較為少見，常見症狀包括頭痛、抽搐、嘔吐、言語不清、記憶力衰退、性格變化或情緒波動等。

胃癌之所以會出現打嗝症狀，是因為胃癌會引起消化不良，使得上腹部脹滿，壓迫到橫膈膜而引發打嗝。除此之外，也可能是因為胃部腫瘤引起了胃部擴張，刺激或侵犯到迷走神經、橫膈膜而引發打嗝。除了打嗝外，胃癌患者還會伴有惡心、反胃、腹脹、胃部灼熱感、食欲下降、四肢無力等症狀。

食道癌如果腫瘤過大，或者由局部淋巴結轉移，可能會刺激到橫膈膜，進而造成打嗝。食道癌患者除了會出現打嗝不停的症狀外，還會有吞咽困難、吞咽時有異物感等不适症狀。

胰腺癌有時也跟胃病很像。當胰腺癌發展到晚期，侵犯到胃，就會引發消化不良，進而引起持續性的打嗝。肝癌如果生長在膈面，且病竈較大，侵犯膈肌或者是機械壓迫膈肌，也可能引起來頑固性的打嗝。胰腺癌的常見症狀包括了厭食、消化不良、體重下降、上腹疼痛和不明原因的黃疸等。

贲門癌是指發生在贲門處（食管與胃部連接處）的惡性腫瘤。贲門癌引起的打嗝，具有反複、頻繁且不易停止的特點。而且這類打嗝不會因為吃得太多或太飽而出現，還會伴有進食不順暢，以及心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛等不适症狀。

但其實生活中很多時候打嗝，都是生理性的，那這種嗝，怎麼緩解呢？

偶然性、輕微、短暫的打嗝，雖然不是病，但是打嗝打不停不僅讓人身體難受，還會對生活造成影響，有時更可能會讓打嗝者當衆出醜。

一般來說，生理性打嗝其實是可以通過一些物理方法來緩解的。下面就給大家推薦幾個打嗝不停的緩解方法。

止嗝最簡單的方法就是閉氣法。先吸一大口氣，然後憋住氣，憋到無法忍受後再慢慢吐出來。這樣反複做3-5次，就可以打斷正常呼吸的模式，就可以改善打嗝。這樣可以增加血液中的二氧化碳濃度，可以緩解打嗝。

一些飲食方法也有助于緩解打嗝。例如多喝幾口溫水，讓食道規律地收縮，從而幫助緩解打嗝症狀。而且胃部離膈肌比較近，溫水進入到胃部後可從内部溫暖膈肌，有效緩解膈肌痙攣。另外，也可以試試用咬檸檬片、聞醋酸或少量喝醋等方法來刺激鼻咽和食道，從而達到緩解打嗝的效果。

中醫的穴位按壓法也能有效緩解打嗝。在打嗝頻繁的時候，可以按揉位于前臂手腕處的内關穴、小腿外側的足三裡穴，大約1-3分鐘左右；也可以用手指用力壓迫住大拇指夾根部桡側面的少商穴，直到有明顯的酸痛感；還能用中指對着上腹部的中脘穴，輕輕點壓10次左右，直到腹部發熱為止。

蹲姿抱膝或者堵住耳朵也能物理性地止住打嗝。蹲下用雙手抱住膝蓋，這樣緊壓胸部的姿勢可以抵制橫膈膜刺激，從而舒緩打嗝的問題。而用雙手堵住耳朵，可以抑制迷走神經末梢的活動，達到阻止打嗝的效果。

打嗝不停時，拉扯舌頭的方法也有助于緩解。可以用一塊幹淨的紗布墊在舌頭上，然後用手指捏住舌頭，将舌頭向外拉伸。這時候會感到腹部有氣體上升，打嗝就會自然地消除了。也可以用幹淨的勺子緊緊地壓住舌頭，一般幾分鐘後，打嗝便會停止。

打嗝時也可以通過轉移注意力的方法來緩解。例如可以用鼻子聞下胡椒粉來打個噴嚏，或者旁人趁打嗝者不注意時猛拍其後背。

另外，想要防止打嗝，平時在飲食上也要多加注意。打嗝其實是身體在提醒你要留給它更多的消化時間，因此建議吃飯時别吃太快，也别吃太多，要細嚼慢咽。吃東西的時候也盡量不要說話，以免吞咽下太多空氣引起腹脹而打嗝。

平時也要盡量少吃辛辣刺激性食物，以免腸胃受到刺激而引起打嗝。碳酸類飲料、含糖飲料以及産氣食物也要少吃。也不要一下子吃很熱的食物，忽然又去吃冰冷的食物，這樣冷熱溫差過大也會刺激橫膈膜神經，引起打嗝。

吸煙、喝酒過多，會刺激腸胃，産生打嗝的現象。而且一口酒猛灌的行為，更是引發打嗝的元兇之一。因此，建議日常要少碰煙酒，最好戒煙、戒酒。

打嗝是很常見的生理反應，短暫的打嗝一般是胃脹導緻的，可能是因為飲食過量或者吞咽太多的氣體。此類打嗝通常隻會持續幾分鐘，就會自然緩解了。

雖然打嗝很常見，但也不要小看打嗝。如果持續打嗝48小時以上，甚至1-2周都無法緩解，或者打嗝的時候伴有吞咽困難、咽喉部有異物感、惡心嘔吐等不适症狀，就要提高警惕疾病的可能。此時，建議一定要盡快前往正規醫院進行相關檢查，明确引起打嗝的原因，并針對原發疾病積極地治療。

參考資料:

[1]經常打嗝 可能是離癌症不遠了.科普中國,2019-08-25

[2]頻繁打嗝或是癌症表現.廣州日報,2016-11-29

[3]打嗝傳遞7種疾病信号，9個小技巧教你止打嗝.生命時報,2016-04-15

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