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頭疼要檢查哪些

生活更新时间:2024-07-20 17:21:21

這幾天都遇到奇怪的病人。

頭疼要檢查哪些（頭疼一定要做檢查）1

這個頭痛病人，考慮單純疱疹性腦炎，轉三甲醫院。

頭疼要檢查哪些（頭疼一定要做檢查）2

這個小孩子頭痛，考慮視神經脊髓炎，轉三甲醫院。

今天又遇到一個頭痛，還是需要轉三甲醫院。

我們腦病科成立9年，隻要不開顱，很少有病人轉院。

男性，40歲，頭痛10天，言語不流利一周。

病人步入腦病科，四肢活動自如，自述10天前喉嚨痛，在家經醫生治療，好轉。

後來，出現頭痛，言語不流利，諸藥不效，于今日來腦病門診。

腦病科不看喉嚨痛，想要轉科，聽着病人言語不流利，還是把病人留下來。

讓病人摘下口罩，雙側額紋對稱，閉眼正常，口角向左側偏斜，伸舌右偏，四肢肌力肌張力正常。

不像面神經麻痹，趕緊做顱腦CT。

不查不知道，一查吓一跳。

頭疼要檢查哪些（頭疼一定要做檢查）3

多發的病竈。

左側颞葉，右側額葉，均可見環形病竈，有水腫。

頭疼要檢查哪些（頭疼一定要做檢查）4

病竈延伸到頂葉。

多發環形病竈：腦膿腫？轉移瘤？機會性感染？淋巴瘤？

頭疼要檢查哪些（頭疼一定要做檢查）5

多發膠質瘤可能性也不大，結核和寄生蟲不像，腦包蟲更不像。

确認病人沒有艾滋病，才40歲，轉移瘤可能性小，腦膿腫可能性大。

我告訴病人：需要做全身檢查，腦脊液和顱腦增強檢查。

病人被吓住。

一個言語不流利，怎麼會這麼嚴重？

我告誡他：如果這些檢查都不能弄明白，還需要穿刺顱腦，做病理檢查，馬上下班，你現在趕緊去三甲醫院，不是小事，别再耽誤。

頭疼要檢查哪些（頭疼一定要做檢查）6

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