前段時間，我有位年輕的朋友找到我，說是最近幾天總有微微胸痛胸悶，像是針紮一樣的刺痛，心裡還煩得很，睡覺也睡不好，總擔心自己得了什麼大病。

聽完他的症狀後，又看了看他的舌脈，我便心裡有了底，給他開了一個方子，一周後，他電話告訴我，他胸部的刺痛消失許多，睡眠也好了。

血瘀之“痛”

說到疼痛，大家都知道中醫裡有句話“不通則痛，不榮則痛”。考慮上述患者正值壯年，精力充沛，基本排除虛弱不榮的情況，所以上面這位朋友胸痛本質就是經絡不通。

中醫經典《黃帝内經》中“經脈為始，營其所行，制其度量，内次五髒，外别六腑”足以說明經脈對于健康至關重要。

機體的氣血能在經脈中正常運行是保證人體上下血供充足的前提。當局部經脈淤阻，會導緻全身氣血不能正常運行，所以會出現各種不适的症狀。

我們平常生活中的頭痛、眩暈、腹痛、月經不調等不适症狀可能都與血瘀密切相關。

清代醫家王清任用來治療血瘀阻滞病人用的便是活血化瘀名方——血府逐瘀湯。

血府逐瘀湯的組成：桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。

方中桃仁、紅花，二者都能夠活血祛瘀，但是紅花能夠化瘀止痛，止痛的能力更加明顯，桃仁則潤燥行滞更強。所以，平素便秘的朋友可以适量桃仁煎水。

赤芍、川芎與地黃則是從大家耳熟能詳的千古補血神方——四物湯中化裁而來，同樣善于活血祛瘀，生地黃則是防止活血化瘀藥太過傷到正氣。

牛膝的作用則是将位于胸腹部的血瘀進行引血下行，從而祛除淤血。桔梗則是載藥上行從而直達病所，發揮活血化瘀療效。這“一升一降”也體現了中醫的靈活變通。

柴胡與枳殼則能夠理氣行滞從而正氣得通，氣為血之帥，氣行則血行。血瘀的問題，我們也需要注意氣滞。所以中醫不光治标同樣治本，注重全身整體性。

血府逐瘀湯，即“胸中血府血瘀”之意，毫無疑問，此方便是治療瘀血内阻胸部，氣機郁滞之證的良方。

當血瘀胸部時，“不通則痛”所以會導緻胸痛。血瘀的疼痛特點便是“痛如針刺，且有定處”。

胸部的陽氣郁滞不升，腦竅失養，“不榮則痛”就會導緻頭痛。所以胸痛與頭痛有時候也是緊密相關。

胸中血瘀，氣滞不通，則胃氣不降，故上逆發為幹嘔，嚴重者飲水便吐。瘀久化熱，最明顯便會出現潮熱，往往發生在下午。

痰熱擾心，便會心悸怔忡、失眠多夢。瘀滞日久，肝失條達使得患者急躁易怒。小小的血瘀能引起人體這麼多症狀，所以中醫不僅僅是頭痛醫頭腳痛醫腳這麼簡單，整體觀念一定要始終貫穿。

其實，這相當于西醫學中的冠心病、高血壓、心肌梗塞、心律不齊、心力衰竭等均屬心腦血管病範疇。

所以經絡就像人體内部縱橫交錯的公路網，隻要其中一個路口發生擁堵，并且得不到及時處理，那麼擁堵的車流越來越長，最終導緻全身上下的交通公路流通受到波及。上面的血府逐瘀湯是治療胸部的血瘀證。如果血瘀發生在身體其他部位應該怎麼辦呢？

其他部位的淤血

醫家王清任早已料想得面面俱到，所以他創立了一套完整的活血化瘀系列方，血府逐瘀湯隻是其中之一。

▋腹部淤血疼痛

如果血瘀在胃脘部，常見症狀便是胃脘部得出皮膚出現瘀血斑點，甚至形成結塊，常常伴有肚腹疼痛，而疼痛特點仍然是“痛如針刺，且有定處”。

對于這種膈下血瘀證，我們可以選擇膈下逐瘀湯。

方劑組成：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、烏藥、赤芍、元胡、甘草、香附、紅花、枳殼。

膈下就是我們胃脘部，中醫以膈為界，将膈上的心肺二髒稱為“上焦”，也就是人體表的胸部。

▋瘀阻少腹

以下的脾胃大腸稱為“中焦”，向外主要是人體表的腹部位置。從胃下部至二陰的小腹部位，也叫“少腹”，内應中醫的下焦，包含肝、腎、膀胱三髒腑。

所以，下焦出現血瘀便會表現為小腹脹滿，女性患者在經期會更加明顯，經期腰酸、小腹作脹、經色紫黑或有瘀塊。這些都是瘀阻少腹導緻的血凝血寒。

對于月經先期、月經後期等女性月經疾病範疇，在辨證符合上述的不适症狀後，這裡推薦大家使用少腹逐瘀湯。

小茴香、幹姜、元胡、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。

前段時間，我有位女性朋友告訴我她腹部經期常常出現脹滿感，經色也比平常更暗，近期出現瘀塊，我立即推薦了少腹逐瘀湯，大概用了一個月，月經再來的時候瘀塊已經沒有了。

所以當時人體出現一點異常表現其實都是在給我們警告，正如“一葉落而知天下秋”。

身體的瘀滞剛開始隻是微不足道小血點，但我們不去理會，這個小點會慢慢吸收生長，逐漸膨脹為危害健康的毒瘤，使得我們全身的交通網癱瘓，從而各處作痛。

所以《黃帝内經》中“經脈者，所以能決生死、處百病、調虛實，不可不通”足以說明中醫強調見微知著、防微杜漸的重要性。

通過王清任的逐瘀系列方，我們可以有效對三焦各個部位進行活血化瘀，消除全身的淤滞，恢複血脈通暢。所以活用逐瘀系列方，則經脈通暢，百病不生。

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