在臨床工作中,經常遇到一些小孩經常咳嗽,一咳嗽就一個月以上,咳嗽以幹咳為主,晨起及夜間咳嗽厲害,咳嗽多呈陣發性咳嗽,白天小孩基本正常沒有咳嗽。
小兒過敏性咳嗽其常見的原因為咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現,是小兒常見的呼吸道疾病,是以慢性咳嗽為唯一臨床症狀的哮喘,由于小兒的支氣管黏膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,較容易發生過敏性咳嗽。其病因錯綜複雜,主要包括過敏性體質和環境因素。
小兒過敏性咳嗽有這幾方面的特點:
1.季節性,過敏性咳嗽發病的高發期多為春天與冬天冷熱交替時,特别是春天,一方面冷熱交替的天氣是小兒呼吸道感染病發的一個重要因素,另一方面春季萬物複蘇,花開繁茂, 大量花粉的傳播也極容易引起小凡過敏性咳嗽。
2.咳嗽會反複發作,呈現陣發性劇咳,咳嗽時間較長,一般都在一個星期以上,大多數都超過一個月。
3.當咳嗽發作時,患兒的痰液不粘稠且多呈稀薄白色泡沫,呼吸較為急促,但不伴有感冒、發燒等症狀。
4.白天發作較輕,主要發生在夜間和清晨,特别是醒來的時候,常出現陣發性劇烈咳嗽。
5.有個人過敏史及家族過敏史,這種孩子比較容易患小兒過敏咳嗽。
過敏性相關疾病治療,都有一個共同特點。
首先就是避免接觸過敏源,家裡盡量避免養花及養寵物,明确過敏源的盡量避免接觸,家裡可以放空氣淨化器,發病季節外出佩戴口罩。
其次就是控制症狀,抗過敏治療,咳嗽變應性哮喘比較好的治療,就是吸入性糖皮質激素,口服抗白三烯受體拮抗劑等等治療。
通過上述治療不能有效控制病情出現急性加重,或因吸入激素誘發持續咳嗽者可考慮短期口服激素治療。具體治療方法,需要根據患者情況而定,以醫生面診指導為準!
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