當脊柱内的一個或多個骨開口(孔)開始變窄并減少神經空間時，就會發生椎管狹窄。這一過程可發生在椎管内(脊髓從中央向下延伸)和椎間孔内，在此處脊神經離開椎管。根據位置以及随着時間的推移狹窄的程度，脊髓神經或脊髓可能會受到壓迫，并導緻疼痛、刺痛、麻木和無力。
椎管狹窄的病程
作為衰老過程的一部分，脊柱内孔的變窄通常會随着時間發展。雖然椎管狹窄通常發生于50歲或以上的人群，但也可能因受傷或出生(先天性因素)而更早發展。
椎管狹窄可能會随着時間的推移而惡化，但惡化的速度是可變的，并不總是會産生體征或症狀。雖然有些人可能會經曆症狀的進行性惡化，但其他人可能會發現他們的症狀通過物理治療、藥物治療、短時間休息或其他非手術治療得到緩解。
盡管進行了休息和非手術治療，但當神經功能缺損(如麻木或無力)繼續惡化時，可能需要考慮手術。當影像學和其他診斷措施顯示通過對脊神經和脊髓進行減壓可以緩解症狀和體征時，通常建議對椎管狹窄進行手術。在選擇椎管狹窄手術之前，與外科醫生讨論潛在的風險和其他治療選擇是很重要的。
椎管狹窄通常由以下一個或多個因素引起:
1.脊柱骨關節炎。當覆蓋小關節(連接相鄰椎骨的背部)的光滑軟骨開始分解時，骨骼開始相互摩擦，可能導緻形成異常骨骼生長，稱為骨贅或骨刺。由此産生的炎症和骨贅的形成會導緻椎孔的變窄。(類似的過程是骨關節炎導緻手指關節腫大的原因。)
2.退行性椎間盤疾病。當椎間盤失去水合作用并開始變平時，椎間孔也開始變窄。椎間盤膨出也會開始進入椎管。椎間盤退變也會對小關節造成更大的壓力，并加速其退變。
3.韌帶增厚或彎曲。椎管内的韌帶會骨化(增厚并轉化為骨組織)，并侵犯脊髓或附近的脊神經。随着脊柱退變的進展，一些韌帶也可能變得更容易屈曲進入椎管。
其他因素也可能導緻椎管狹窄，如脊柱畸形或囊腫生長。
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