脂溢性脫發是皮脂溢出過多而發生的一種脫發,其特征是頭皮脂肪過量溢出, 常伴有頭屑多,頭皮油膩及癢。多發生于青壯年,一般表現為頭發細軟, 開始逐漸從頭頂部脫發,也有些人從兩鬓角、前發際線往後脫,蔓延及額部,繼而彌漫于整個頭頂。其實是雄性激素源性脫發。所以脂溢性脫發也叫作雄性激素脫發。脂溢性脫發的原因是一種叫雙氫睾酮(DHT)的雄激素損傷毛囊所緻。
1. 首先雄脫初期症狀可逆
雄脫是DHT損傷毛囊所緻,但毛囊也有一定的抵抗能力,并不是說一下子就開始損壞萎縮的。毛囊壞死需要一個過程,剛開始的時候,毛囊在DHT的作用下逐漸萎縮,生長期越來越短,休止期越來越長。這時候就會出現頭發變細軟、短小、大量掉發等。而且有些人本身出油就多,再加上雄激素刺激皮脂腺出油過多,從而出現脂溢性症狀。
有些人是幹性或中性體質,雄激素對皮脂腺的刺激性不大,所以不會出現脂溢性症狀。在這個階段,雄脫還是可逆的,通過降低血液内DHT含量,讓毛囊生存環境得到改善,毛囊還能慢慢恢複,代表性藥物是非那雄胺。或者是直接治療毛囊,增加抵抗力,也能恢複,代表性藥物米諾地爾。
2.二三級以上雄脫是不可逆的
一般可逆的脫發處于一級範圍内,而脫發分七級,二三級以上就有不可逆的脫發症狀:秃頂、M發際線、明顯露頭皮等等。雄脫在不治療的情況下,毛囊受到到的損傷日益加重,一般在一年左右的時間,毛囊就會無法恢複,甚至徹底萎縮,也就是我們所說的壞死。但毛囊壞死不是一下壞死一片,而是一點一點的來,因此會出現上述的脫發症狀。
3.雄脫不可逆後需要植發
目前醫療水平無法激活壞死的毛囊,因此毛囊壞死的部位脫發是不可逆的,而植發,是移植自身後枕處的毛囊到這些部位,毛囊存活下來後就能再次生長頭發。
人後枕部位的毛囊不受DHT影響,移植後會保留這一特性,所以植發效果能一直保持;另外後枕毛囊占了總毛囊的三分之二左右,移植後美觀不受影響。
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