52歲的何先生最近兩天突然出現大便變黑,用他的話說,大便的顔色變得像柏油一樣黑,大便突然從黃色變成了黑色,不會是大腸癌的征兆吧,于是何先生趕緊來到醫院。
消化科醫生告訴何先生,大便變黑是一種異常的信号,雖然口服中藥,鐵劑,铋劑,進食豬血等都會引起大便變黑,但是如果排除了藥物和食物因素之外,你就需要四個方面的問題。
第一,消化性潰瘍,對于年齡患者來說,出現柏油樣黑便,要警惕消化性潰瘍,這是因為潰瘍導緻了出血,血液在經過腸道的時候,血紅蛋白裡的鐵與腸道裡的硫化物結合形成硫化亞鐵,從而讓大便變黑。
第二,胃癌,對于年齡較大的患者來說,出現柏油樣黑便,還需要警惕胃癌的發生,随着癌腫的發展,很容易侵犯血管,導緻胃出血的發生,胃出血之後,血液流經腸道,血紅蛋白裡的鐵與腸道裡的硫化物結合形成硫化亞鐵。
第三,右半結腸癌出血,并非所有的黑便,一定都是胃出血所緻,比如右半結腸的惡性腫瘤,往往也會導緻黑便的發生,但是如果是左半結腸,一般不會引起黑便,而會出現鮮血便,比如乙狀結腸癌,直腸癌。
第四,小腸出血,有些人出現黑便,做了胃鏡和腸鏡都沒問題,也就是說,既排除了胃癌,消化性潰瘍,也排除了右半結腸癌,這個時候,出血的部位很有可能位于小腸,小腸間質瘤,小腸血管畸形都可能引起小腸出血。
遺憾的是,現實生活裡,很多人并不認為大便變黑是一種異常的疾病,于是我們經常碰到,有患者解了很多天的黑便了,出現明顯的貧血症狀(比如頭昏乏力、心悸、暈厥)時才想到去醫院檢查,此時症狀往往已經很嚴重了。
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