今天有一位粉絲朋友咨詢我關于頭痛及偏頭痛的情況，頭痛實在是太常見了，故特寫此科普，希望能增加小夥伴們的健康知識哈。

經常出現半側頭痛，醫生說是“偏頭痛”，是嗎？

先講講我的一位門診病人的小故事。

珍珍是一位女白領，今年28歲，她從高中開始，每次當身體勞累時都會出現半邊頭痛，呈脹痛或者搏動樣的疼痛，感覺與血管搏動很類似的那種頭痛，頭痛劇烈時還會伴有惡心嘔吐，害怕别人大聲說話，最好找個沒有人的安靜的角落待着。頭痛的那幾天一回到家，就喜歡拉上卧室的窗簾，沒有任何人打擾，安靜地休息休息。以前一直沒有好好地看過醫生，這次她打算好好地看看她的頭痛疾病。

頭痛得很

來到診間，咨詢完病情後，我答道：“你好，你這個是偏頭痛”。

珍珍說：“什麼是偏頭痛？為什麼我會得偏頭痛呢？”

我回答說：“偏頭痛是臨床中最常見的原發性頭痛類型，你不用特别擔心哦，它是一種良性疾病。它的表現與你的症狀非常符合，臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，頭痛一般是偏側的，就是半個頭痛較多見，一般每次頭痛持續4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息可緩解頭痛。所以，你的症狀完全符合哦。”

珍珍說：“哦哦，原來如此，原來我是偏頭痛啊，那請問為什麼我會得偏頭痛呢？”

我回答道：“好的，那我給你再說說它的病因哦”。

診治過程中

偏頭痛的病因

偏頭痛在女性比較多見，男女患者比例約為1∶2～3，偏頭痛的病因到目前還是特别不明确，可能與下列因素有關：

1、遺傳因素：偏頭痛有一定的家族史。約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍；

2、内分泌和代謝因素：偏頭痛在女性多發，很多女性在月經期容易發作，妊娠期或絕經後發作減少或停止，這提示内分泌和代謝因素與偏頭痛的發病有一定的關系。

3、飲食與精神因素：某些食物和藥物是會誘發偏頭痛的。食物包括：奶酪、巧克力、味精、紅酒及含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑，如硝酸甘油等。另外，工作生活中如出現緊張、過度疲勞、情緒激動、睡眠過多或過少、強光都可誘發偏頭痛的發生。

熬夜加班，太辛苦

這些就是偏頭痛的常見病因哦，我告訴珍珍可以結合自身在哪種情況下容易出現偏頭痛，然後盡量減少這種情況的發生，然後達到減少偏頭痛的發作，她表示明白了。譬如，珍珍每次勞累時容易出現偏頭痛，所以建議盡量減少勞累，工作學習中不要使自己太勞累，這樣對她的身體是非常好的，否則頭痛痛起來就會非常難受了。

偏頭痛，該如何預防呢？

針對偏頭痛，患者能做的就是減少偏頭痛的誘因的出現，譬如盡量讓自己不要太勞累、不要熬夜、遇事不要太緊張焦慮、盡量不要吃巧克力、葡萄酒等等，那我們醫生能做什麼來幫助偏頭痛患者呢？

我們會選用合适的藥物來幫助患者在頭痛急性期緩解疼痛，也會選用合适的藥物盡量減少患者偏頭痛的發作頻率。那我們會選用哪些藥物呢？

藥物治療

根據患者的頭痛程度，我們醫生會選擇用 對乙酰氨基酚、布洛芬、麥角類制劑和曲普坦類藥物來改善患者的症狀。

在預防偏頭痛的發作頻率上，我們醫生大都會選用：①β腎上腺素能受體阻滞劑，如普萘洛爾 、美托洛爾 ；②鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪；③抗癫痫藥，如丙戊酸 、托吡酯；④抗抑郁藥，如阿米替林、氟西汀等。

預防性藥物需每日服用，用藥後至少2周才能見效。若有效，建議持續服用一段時間，可服用3個月到6個月，随後逐漸減量到停藥，千萬不能操之過急哦。

特此說明：對于用藥，必須先咨詢專業醫生或我，然後再用藥，因為每位患者的病史、目前在用的藥物及藥物不良反應都是需要結合起來判斷的哦。

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安安醫生

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