近日，小康妹兒在刷朋友圈的時候，碰到了一則哭笑不得的消息。

事情具體情況是這樣的↓

人類幼崽之間經常發生互咬。這不，又有一個無辜幼崽的右上臂被無辜ao了一口，還帶了圈青紅青紅的牙齒印兒。

家長帶着這位6歲的小朋友到「四川省人民醫院小兒外科」就診時，神情非常焦急。因為咬他的那位同學，近一個月内才被狗狗咬了。

雖然同學接種了狂犬疫苗，但是也不清楚到底整個接種流程進行完沒，有沒有産生抗體。

01

那麼，被同學咬的他

到底需不需要打狂犬疫苗呢？

「四川省人民醫院」小兒外科「覃道銳博士」的評論區下面，朋友們也紛紛一邊倒的給出了自己的看法：

● 肯定要打呀！生命隻有一次，一旦患上狂犬病百分之百死。

● 不管感染的幾率是多少，但是感覺打了比較保險。

但是覃道銳醫生給出的答案出人意料。按照《狂犬病暴露預防處置專家共識》2019版所述：

● 狂犬病病例的唾液、淚液、尿液等都可以發現狂犬病毒，暴露于這些體液理論上存在感染風險。

● 但是，絕大多數的狂犬病毒都是通過貓和狗傳播的，人與人之間的傳播極罕見。已證實的人與人之間的狂犬病傳播僅發生于狂犬病患者的組織和器官移植。

● 到目前為止還沒有發生過人咬人導緻傳播狂犬病的報告。

所以被人類幼崽咬傷後，狂犬疫苗其實是不用打的。但是，另一個針可能得打——破傷風。

覃道銳醫生提醒：

人類幼崽之間發生咬傷的事件比較常見，如果傷口比較表淺，無活動性出血，進行傷口的常規清創消毒處理，必要時注射“破傷風抗毒素”就可以了。

如果出現比較大的開放性傷口，則需要清創縫合處理。

02

狂犬病夏季高發

近日狗咬人事件也頻發

覃道銳醫生介紹：狂犬病主要在夏季高發，主要原因有以下三個↓

● 悶熱的天氣使得貓狗變得煩躁；

● 夏天人們喜歡牽着狗外出乘涼，路人碰到狗的幾率也就增加；

● 穿的衣服又比較單薄，容易被動物抓傷，咬傷。

最近越來越臨近立夏，新聞報道中被狗咬的消息也變得多了起來。

1、8歲男童在上學途中被鄰居家3條惡犬圍觀，撕咬身亡。

這是4月22日發生在重慶奉節的事兒。小博（化名）父母在外省打工，平時由爺爺看管。

這天清晨6點半，爺爺像往常一樣送小博讀書。不料爺爺剛轉身回家拿公交卡，小博就被鄰居家養的3條惡犬圍攻。

被發現的時候，孩子耳朵和下巴都不見了，“面部都被吃沒了，非常慘……”，孩子父親稱。

經法醫初檢，該學生系創傷性休克加合并氣管離斷死亡。（說直白點，就是氣管直接被狗咬斷了……）

孩子父親稱，狗的主人平時會把生肉、骨頭喂狗。就在前幾天，這3條惡犬還把另一隻狗咬死了。

（來源：新聞視頻截圖）

2、湖北黃石男子晨練突遇惡犬，手腳被咬得沒一塊好地方，已有4人被咬傷！

“如果不是拼命爬到樹上，我可能就沒命了。”4月24日下午，提起7天前發生的一幕，大冶鐵礦退休工人吳金平仍然心有餘悸。

“那條狗咬的太狠了，手腳被咬得沒一塊好地方。”傷人的狗突然沖到他面前，一聲不吭死死咬住其左腿。

與惡犬搏鬥的整個過程約5分鐘，傷人的狗每次下口咬住後，還不停搖頭撕扯。

幸虧發現路邊有一顆柳樹，他拼盡全力順着樹杈爬到了樹上，這才撿回了一條命。

目前為止，這隻狗已咬傷了4人。而且這狗也并不是沒有主人，據另一名被咬傷的工人陳興稱，“那是一條斷了尾的比特犬，應該是養着看家護院的狗。”

（來源：楚天都市報-極目新聞）

03

一旦被咬傷，你該這樣處理

目前，狂犬病是世界上病死率最高的疾病。至今還沒有任何治愈狂犬病的辦法，一旦發病，100%死亡！

雖然是100%的死亡率，但是也不要慌。但是狂犬病毒暴露以後，及時規範處置，基本能做到不發病。

附上小康妹兒之前采訪

「成都市第十人民醫院」犬傷門診「蔡海東」醫生的内容

你關心的問題，這裡都攬括了↓

1、醫學上對于狂犬病毒有一個暴露分級,不同的暴露分級，有哪些不同的處置方式呢？

（點開查看大圖）↓

2、被貓、狗等小動物咬傷後，要怎麼處理傷口？

被咬傷的24小時内最需要做的是處理傷口，因為很多傷口24小時内就愈合了,就喪失了避免感染的第一道防線。

需要先用自來水沖洗傷口，然後用肥皂或者其他堿性溶劑，配合流動水沖洗，至少需15分鐘以上。

建議被咬後，到專門的醫院去處理，自己處理可能存在不規範的風險。

3、如果隻是被輕微抓傷，傷口有滲出小血珠，需要打疫苗和免疫球蛋白嗎？

需要。隻要出了血，就需要打狂犬疫苗、第一次接種狂犬疫苗的患者還要注射狂犬病人免疫球蛋白。

4、據說腳趾、手指、面部被咬了更容易感染狂犬病毒，這是真的嗎？

是的。因為腳趾、手指、面部等部位神經分布更為密集。

狂犬病毒是通過先侵襲外周神經再上行傳遞到腦部的，在外周神經比較密集的部位，狂犬病毒更容易侵襲人體。

5、小時候被狗咬傷了沒有打疫苗，幾十年後會不會發病？

發病的概率微乎其微。

狂犬病的潛伏期一般是1個月到3個月。據流行病學統計，幾天就發病或者是超過3個月才發病的情況都非常少。所以那些小時候在村口被惡狗咬過的孩子，可以放心啦。

6、狂犬疫苗四針法和五針法有啥區别？選擇哪個更好一點？

不存在四針法和五針法誰更好一點的說法。它們在預防上的效果都是一樣的，産生抗體的速度也沒有區别。

隻不過四針法可以少打一針，病人到醫院的次數要少一點。

7、接種了第一針後，忘記打第二針疫苗了，這個時候需要重新接種嗎？

延遲注射3天以内，對抗體産生的影響都不大；但是如果超過3天，就需要去正規醫院咨詢犬傷科醫生，根據一些具體情況來判斷是否需要重新接種。

現在還暫時不知道接種過程的延遲，對抗體的産生會有多大影響，所以還是建議小夥伴們嚴格的按照規定日期來接種。

● 5針法是分别需要在狂犬病毒暴露後的0天，第3天，第7天，第14天，第28天接種。

● 4針法是需要在狂犬病毒暴露後的0天接種2針，第7天接種第3針，第21天接種第四針。

8、狂犬病疫苗隻有被咬24小時内注射才有效？

并不是。

疫苗在潛伏期前都可以接種，但最好還是要及時去醫院打疫苗。

9、聽說被動物抓傷/咬傷後，對該動物觀察十天就行了，不需要打疫苗，這是真的嗎？

“十日觀察法”是指被可疑的瘋動物（狗或貓等）咬傷、抓傷後，将動物系留觀察十天的方法。如果動物在十天的觀察期内保持健康，則被咬得人可百分百排除被傳播狂犬病。

但我國和東南亞都是狂犬病的相對高發區域，不太适合采用十日觀察法。

所以還是需要在第一時間去醫院接種疫苗。

10、接種疫苗後，再次被咬傷，需要重新打疫苗嗎？

狂犬疫苗的有效期，目前隻有半年，需不需要重新接種疫苗得分情況。

● 接種疫苗後半年内被咬，都不需要重新接種；

● 如果接種疫苗半年後到1年内再次被咬傷，隻需要追加兩針疫苗即可；

● 1年到3年内再次被咬，需要追加3針；

● 超過3年，就需要再重新接種疫苗。

11、咬傷我的動物已經接種了狂犬疫苗，那我還需要去醫院接種嗎？

需要。

貓狗等動物打了狂犬疫苗，隻是降低了它攜帶狂犬病毒的概率，并不代表百分之百沒有狂犬病毒，所以咬傷之後都需要接種疫苗。

寫在最後：

新修訂的《中華人民共和國動物防疫法》，終于要在2021年5月1日起正式施行了！

屆時，遛狗不拴繩或不佩戴犬牌，将涉嫌違法。

遛狗請栓繩，杜絕悲劇！

采寫 | 離離 制圖 | 雲雲

監制 | 清清 審核 | 藍岚

圖片來源 | 123rf、soogif 等

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