近日,哈爾濱市兒童醫院青春期醫學門診接診一名小患兒,女童,5歲,媽媽主訴孩子近一年在幼兒園中午睡覺的時候,老師發現孩子交叉腿摩擦的行為,臉也紅紅的。媽媽在家裡也總是教育孩子,可是情況好幾天又反複發作,因為幼兒園老師總找家長,媽媽情緒都快崩潰了。
青春期醫學門診副主任醫師馬瑩:患兒查體,沒有外陰炎症,也沒有性早熟的迹象,但是,通過一家三口心理繪畫發現家庭裡面爸爸媽媽總是好像埋怨,家庭支持不夠,孩子存在憤怒的情緒沒有途徑表達,孩子不被家長認可,交往能力不足。
醫療處方:初步診斷“情感交叉腿綜合征”,針對家庭進行了咨詢,并指導家長調整孩子的睡眠時間。
馬瑩醫生介紹,幼兒及兒童情感交叉腿綜合征是青春期醫學門診比較常見的疾病,這是一種心理行為問題,有的家長容易誤認為是抽搐所以會到神經科就診。
情感交叉腿綜合征具體表現為女童常常是側身、仰卧位或坐位雙腿交叉摩擦外陰,也有借用靠墊、桌角、蹬角摩擦,男童一般是趴着蹭生殖器,伴有喘氣聲粗、臉紅出汗、雙目凝視。女童外陰表現發紅、分泌物增多、陰蒂肥大,男童表現陰莖異常勃起。也有症狀持續時間較長孩子會用手揉搓外陰誘發這種行為。好發年齡一般在幼兒園階段比較集中,也有幼兒期或學齡期的孩子。
情感交叉腿綜合征的病因,主要包括有軀體因素:如女童外陰炎、外陰濕疹,男童包皮粘連、包皮炎、包莖等,孩子為了緩解異常感覺而出現這種行為。也有的孩子是第一次出現在睡前偶然出現這種異常行為及感受,當這樣的孩子再次出現入睡困難時就會反複以這種行為伴随入睡,所以不建議晚上讓孩子過早上床,早晨要早起避免中午睡不着覺,睡醒馬上起床,避免在床上停留時間過長,可以避免孩子養成固定場所、固定時間出現異常行為的習慣。還有相當大一部分孩子不是因為軀體疾病,也不是因為睡眠問題,而是因為無聊和情緒問題出現這種行為。有的家長陪伴孩子少,很小的孩子自己獨處,一個人玩,媽媽忙着做家務,或者老人看護不能陪伴孩子玩,造成孩子無聊空虛,就會出現擦腿行為,進而養成習慣。
此外,有的孩子因為自身性格問題或家庭氛圍等因素時常有恐懼膽小、煩躁憤怒的情緒,那麼孩子就會用這種行為來緩沖情緒。因為孩子年齡小,解決情緒的方法很局限,往往會借助一些行為來幫助,如擦腿、啃指甲、咬背角、捋頭發等等,所以我們也會提醒家長幫助孩子解決行為背後的心理需求才是真正的幫助孩子,而不是隻針對表面行為糾正、管束甚至是訓斥。
還有一種特殊的情況,就是家裡面有二胎的孩子,有的孩子存在同胞競争的問題,會借用這個行為來黏着家長,尋求關注,有的家長也是被弄的身心疲憊,情緒也很煩躁。 所以,看似是一個簡簡單單的症狀表現,其實隐含了孩子的各種身體及心理需求。
情感交叉腿綜合征的危害,往往會促進孩子性發育,導緻性早熟,女童尤為突出。影響孩子注意力,出現注意力不集中。影響孩子的自信心,容易出現自卑心理等。診斷明确後,治療軀體疾病,幫助孩子正确認識身體特征,教會家長正确的護理常識。同時,評估是否合并性早熟(性發育超前)。還要針對不同情況,進行孩子及家長的心理咨詢。
馬瑩醫生指出,房樹人繪畫是比較經典的心理繪畫方法,通過繪畫的内容特點投射出繪畫者的内心狀态,如性格特點、認知習慣、成長曆程、家庭環境、溝通模式等等。孩子的繪畫往往體現溝通狀态、對家長的依賴程度以及壓抑的情緒。爸爸媽媽的繪畫突出的是家庭穩定度以及家庭成員互相支持度不良。(魏然)
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