專科規培有問題嗎?□特約記者 宋瓊芳 通訊員 周 蓉□，接下來我們就來聊聊關于專科規培有問題嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

專科規培有問題嗎

□特約記者 宋瓊芳 通訊員 周 蓉□

2013年，上海在全國率先試行專科醫師規範化培訓，大多數專科規培時間為3年～4年。3年來，這些學員感受如何，對于專科規培有什麼評價與建議？記者采訪了多位專科規培學員，聽聽他們的心聲。

“男女有别”：

女醫生的心事

“唉，我30歲了。”

“等培訓結束，我35歲了。”

相對于男學員而言，女學員對家庭、婚姻問題更加關注。

30歲的葛婷“因為愛情”從安徽到上海參加規培。她的男友在上海工作，已研究生畢業的她為了在上海做醫生，先是接受3年住院醫師規培，去年7月又開始專科規培。起初，她聽說家鄉的同學已當上醫生，心裡有點失落，但在上海市兒童醫院消化感染科規培後，她打心眼裡覺得很有必要。“當了那麼多年學生，一肚子理論，真要上臨床一線，還是覺得不夠用，獨當一面的果斷性也不夠，專科規培半年來，我在門急診和病房幾乎天天接受‘考試’，很有挑戰性，可對我的幫助也很大。”

早上7點到醫院，晚上加班到八九點回家是常态，交班時遇到病情複雜的患者，問病史、查體、下醫囑、寫記錄等，一轉眼就是2個小時。葛婷的男友如今已成為她的丈夫，有次開玩笑：“你不是說因為我才來上海的嗎？現在你怎麼忙得都讓我看不見你了？”

比起尚未有孩子的葛婷，上海市兒童醫院另一位在小兒骨科接受專科規培的學員趙利華，家有剛出生3個月的兒子。她忙得每天睡眠不超過3個小時。“我從2014年開始專科規培，現在一些中小手術可以順利完成。當然有得有失，家庭就很難兼顧。”趙利華說，“醫院已經照顧我了，因為剛有孩子，一年内不安排我值夜班。有時想想，我算是幸運的，我周圍不少大齡女醫生，或是沒有對象，或是結婚了不敢要孩子。”

有學員表示，女醫生的圈子窄，醫院或相關部門應多給予女醫生一些關懷，比如，在休假等福利上給予傾斜，定期組織一些不限于醫學專業領域的聯誼活動。

“内外有别”：

輪轉中的思考

随着醫學不斷發展，學科的亞專業分科越來越細，這個問題在外科尤為突出。對于輪轉，學員們有自己的思考。

謝國明是上海交通大學附屬第六人民醫院骨科的專科規培學員，今年是他培訓的第3年了。專科規培之前，他的住院醫師規培就在這家醫院。“六院骨科屬于國家級重點學科和國家級重點臨床專科，醫院對住院醫師有系統的輪轉計劃，我從中積累了不少經驗，所以對專科培訓沒有感覺太多壓力。近3年的輪轉，讓我學到很多。”謝國明說，令他欣喜的是，醫院的培訓并非一成不變。比如，骨科專科培訓裡沒有足踝外科和小兒骨科，但在該院隻要保證完成現有培訓計劃，就可以去這些科室學習。

不過，有位在某院普外科專科規培的學員告訴記者，輪轉在外科會遇到“特殊情況”：外科的“體量”很大，尤其在一些外科強勢的三甲醫院，細分出胃腸、肝膽、甲乳等諸多亞專業，專科規培有規定，學員必須全部輪轉。“學習是好事，但問題是輪轉的科室太多，就會變成走馬觀花，在一些科室的手術實踐機會并不多，更像走過場，之後回到自己的專科，可能十幾年甚至幾十年都不會用上。如果不能學以緻用，是不是有點浪費時間和精力呢？”

這位學員的思考不是個例，也有學員對記者說：“以前的外科醫生是‘從頭開到腳’，現在越來越講究專業細分，醫學生從碩士開始已經專業分科，如果專科規培的輪崗制度能與當下學科思潮更好地契合，能根據不同學科的實際情況來進行課程設置，那就更好了。”

“親疏有别”：

期待保障更有力

上海試行的專科規培，學員都是“單位人”，規培期間的待遇由其所在單位提供保障。上海市衛生計生委介紹，專科規培醫師去外單位培訓的，上海市财政給委派醫院3萬元/人/年的人力成本補助，同時給培訓醫院約3萬元/人/年，用于教學實踐活動。雖然有明文規定，但醫院執行力度依然參差不齊。

謝國明說，他是六院的“單位人”，醫院又是骨科的專科培訓基地，待遇等方面沒有後顧之憂。但一些所在醫院并非專科培訓基地的學員，就會有這方面的擔憂。

有分管專科規培的醫院領導告訴記者，确實有一些醫院對于把醫生送出去培訓的積極性不高。專科規培的效果并非一朝一夕就能顯現，因此，即使一些醫院同意讓醫生到上級醫院接受培訓，他們所給予的保障也比較低。

另一方面，即使“單位人”在自己醫院培訓，也會因科室不同而待遇不同。有學員告訴記者，他在專科規培期間輪轉時，工資不變，獎金則由輪轉的科室負責給予，不同科室的差别較大。

不少學員表示，專科規培對未來的職業生涯有重大幫助，但希望有關部門和領導能更加關注他們的生活保障問題，讓他們在漫漫學醫路上更有信心，更加堅定。比如，出台相關配套政策，對醫院加大監督力度，保障政策有力執行。

對此，上海市衛生計生委表示，市财政部門與該委已聯合召開培訓醫院大會，強調住專培待遇制度落實。專科規培學員無論在自己醫院或其他醫院、無論在自己科室還是輪轉期間，都必須同工同酬。上海市醫師協會将不定期對醫院進行督導，是否落實在培專科醫師待遇将被作為對基地考核的重要指标之一。

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