新民晚報訊 （通訊員 喻文龍 記者 江躍中）春節期間，家住靜安區彭浦新村的劉老伯有點郁悶，大夥都在歡天喜地過大年，他卻要往醫院急診跑。因為天氣寒冷，劉老伯請老伴灌了個熱水袋，晚上睡覺一不小心腿被燙傷了。開始，老人發現腿上的皮膚隻是有些紅腫覺得沒大礙，加上大過年的也不太想去醫院，就抹上醬油塗點牙膏，用土辦法簡單作了處理。沒想到過了2天，小腿部被燙出的水泡開始發生潰爛，不得不找到了附近的靜安區市北醫院老年康複醫學科主任、主任醫師金立請求幫助處置。

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水溫不高為什麼還會燙傷？

“我沒有覺得燙，怎麼也會燙傷了呢？”針對劉老伯的不惑，金立主任介紹，溫度高于皮膚溫度、持續不斷的和皮膚接觸，70℃持續1分鐘、60℃持續5分鐘以上，都可以引起燙傷，這種皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體所引起的燙傷，叫低溫燙傷。

當人體局部長時間與高于45度的溫度接觸時，由于皮膚的感覺神經末梢逐漸适應了與該溫度的接觸，就不會引起痛覺的感應，痛覺是人體的重要保護機制。像劉老伯這樣的老年人，神經末梢感覺相對遲鈍，特别是一些患有糖尿病足、血管疾病等疾病的老年人，即使熱水袋過熱，老人也不會感覺到燙。劉老伯患有糖尿病足，就是一整個晚上持續接觸高于體溫的熱水袋，逐漸适應了溫度産生了麻痹，被燙傷了也沒覺得明顯的疼痛。

哪三種人須特别提防？

今年春節冰點天氣來襲，電熱毯、熱水袋、暖寶寶、USB接口等取暖設備輕巧，攜帶方便，取暖效果好，再度受到人們追捧。被低溫燙傷的人，一般是晚上睡覺不易蘇醒的人和感覺遲鈍的人，以緻發生燙傷還不自覺，不少燙傷到了很嚴重的程度才被發現。低溫燙傷主要是老年人居多。老年人皮膚随年齡增長而變薄，皮膚張力、感覺功能、對外保護作用、對周圍環境溫度調節功能差。因此，老年人對低溫刺激反應慢，在低溫的持續作用下易導緻燙傷。尤其是合并有糖尿病、脈管炎或中風後遺症以及長期卧床者。這類人群神經末梢感覺不靈敏，對寒冷的抵抗力均較差，使用取暖物品較頻繁，是低溫燙傷的高發人群。另外自主性不強的嬰幼兒表達能力欠佳，如家長未能細心照顧則很容易導緻低溫燙傷。

金立主任說，除了老人和嬰幼兒外，還有平時會酗酒酣睡人士，這“三種人”自身感覺最不明顯，表述也未必準确及時，比較容易引起低溫燙傷，特别要提防。

圖說：市北醫院老年康複醫學科醫護人員正在為老年病人治療。施貝軒 攝

低溫燙傷後該怎麼辦？

金立解釋，低溫燙傷和日常生活中的開水、熱油、明火引起的高溫燙傷不同，創傷面的痛感不是特别的明顯。初期在皮膚的表層出現小水泡，呈現帶血的紅色。進一步發展皮膚表層的水泡下方淤血層消失，出現蒼白色的基底層，并且皮膚的痛覺基本喪失或者變為遲鈍。打個形象的比喻，這個時候皮下組織可能已經被焗熟，就像烤紅薯一樣，長時間低溫烘烤，表面不黑不焦，而裡面已經熟透了。低溫燙傷這一臨床特點極易造成誤診誤判，将燙傷程度判定為輕度或中度燙傷，而實際損傷程度已達深中度甚至重度燙傷，會導緻救治的延誤。燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴重，但創面深嚴重者甚至會造成深部組織壞死，如果處理不當，嚴重的會發生潰爛，長時間都沒有辦法愈合，低溫燙傷是不會自愈的。

金立主任溫馨提醒市民：低溫燙傷後，如果隻是皮膚發紅，沒有出現水泡，應立即遠離熱源，冷水沖洗燙傷部位或局部冰敷；如已出現水泡，切記不要擠破，完整的水泡可以預防再次感染，水泡也會自行吸收，可塗抹磺胺嘧啶銀乳膏、京萬紅軟膏、燒傷膏等藥品，暴露傷口不可包紮。千萬不能用土辦法治療，如牙膏或醬油塗抹燙傷處，容易造成燙傷處感染，反而延誤診治，應急處理後應及時到醫院接受治療。

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