每天，Dr.貝在貝緻的微信微博知乎豆瓣上，都會收到一大堆的口腔相關問題，光牙齒矯正相關的就要回複近上百條問題。“矯正有沒有副作用啊？” “我的情況能做矯正麼？” “我能不能不拔牙？”……

很多姑娘小夥都動過牙齒矯正的念頭，但是對牙齒矯正的了解幾乎為零，而且存在衆多匪夷所思的誤區，導緻遲遲不敢下決心，越拖越久！

離春節也不遠了，我總結、分析了這一年出現頻率極高的，矯正前、中、後需要注意的30個問題，涵蓋了大部分“牙套小白”應該了解的知識，看完你對矯正的疑問就消除了90%！

1、誰需要戴牙套？

正畸，也就是我們口中的牙齒矯正，最主要的目标是：排齊牙齒，調整咬合。

所以首先，大多數人戴牙套的動機：牙齒不好看。這是最直觀的一點，你的牙齒是否整齊、漂亮，是會直接影響到顔值的高低。另外，牙齒問題還可能會影響臉型，特别是側貌，例如嘴突、地包天等。

如果你的牙齒符合上面六種情況中的一種，那麼就可以考慮通過牙齒矯正來解決。

2、牙套有哪些種類？怎麼選擇？

最普遍的是固定托槽矯治器，顧名思義就是患者不能自行拆下的矯治器。固定矯治器根據材料種類不同主要分為金屬托槽、陶瓷托槽；根據結紮方式不同，主要分為自鎖托槽和非自鎖托槽。價格通常在1.5萬－5萬之間，美觀度一般。

非自鎖托槽：

自鎖托槽略貴一些，但優點也很明顯：免結紮，避免結紮絲末端對軟組織的刺激；體積小，更有利于保持口腔衛生；摩擦力減小，相對加快牙齒移動、縮短矯治周期。

另一種就是裝在牙齒背面的舌側矯治器，十分隐形，價格在3.5萬－7萬左右。

還有就是近年越發流行的“隐适美”“時代天使”，屬于隐形無托槽矯治器，就是用戶佩戴可以自行摘下的透明牙套進行牙齒矯正，從外觀上基本看不出來。

這是将牙颌模型三維成像，醫生設計方案在計算機上進行三維圖像處理，并用3D打印出來透明牙套，不斷小範圍移動牙齒。價格在2.5萬－8萬左右。

挑選矯治器，根據醫生的方案設計和建議（不同矯正器會有不同的适應症範圍），個人的需求和價格承受能力來做決定。

3、為什麼矯正費用那麼貴？如何找到好醫生？

正畸的材料的選擇大同小異，核心在于醫生的技術水平，通常從這幾個方面判斷醫生水平：

1） 學曆與證書

知名口腔院校畢業的正畸碩士、博士；英國愛丁堡皇家外科學院正畸專科院士；中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會成員……等等。

2） 病例數量和質量

正畸是一個經驗學科，除了要具備理論知識之外，也要通過大量的實操來累計經驗。所以，衡量優秀正畸醫生水平的一個核心要素就是其做過的案例量以及優秀案例量。

3）用戶口碑

專業的技術 良好的溝通 = 用戶口碑。一名真正意義上的優秀正畸醫生，不僅技術水平出衆，更要有良好的醫德，能耐心的與用戶溝通，解決用戶的問題。

選擇三甲醫院還是私人診所，這都是次要的，最重要還是找到一個好醫生。在日常，判斷醫生信息确實比較困難，不妨上貝緻預約一個靠譜的好醫生。

至于為什麼那麼貴？正畸真正的收費，是醫生知識、技術，材料費用并不是大比例。如果隻願意為有形實物付費，而不舍得為無形的知識買單，這對醫生來講就太不公平了。

換個角度來想，如果你是一名畫家，我想買你的畫，但是我隻願意付紙張和顔料的費用，你會願意嗎？牙齒矯正也是那麼一回事兒。

4、矯正的正規流程是怎樣的？

1） 各項檢查，病史調查，口腔分析，建立病例檔案

2） 結合患者主訴、時間、美觀、經濟，制定方案

3） 做準備，牙周治療，選擇托槽

4）上托槽，開始治療，定期複診

5） 應急處理，根據現實情況調整計劃

6）結束治療，佩戴保持器

5、矯正需要多久的時間？

一般在兩年左右，但根據每個人不同的年齡、嚴重程度、牙齒對治療的反應等因素，治療所需要的時間也會有所增減。隻要你和醫生好好合作，按時複診，保持口腔衛生健康，保護矯治器不損壞，治療的效率就能大大提高！

6、牙齒矯正對年齡有要求嗎？

牙齒正畸沒有年齡的限制。當然，青少年新陳代謝快，适應能力強，牙齒正畸需要的時間也相對較短。但這絕不是說牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者隻要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。

所以戴牙套的限制不是年齡，而是牙周健康情況！牙周健康情況！牙周健康情況！之前央視新聞裡還有六十幾歲的老奶奶戴牙套呢～

7、矯正會不會改變臉型？能不能瘦臉？

撐起人們面部輪廓的主力是下颌骨、顴骨和唇頰軟組織，正畸對正面臉型的改變相對較小，但是！正畸對側貌改變有可能是“翻天覆地”的！

通過調整牙齒的位置與排列，影響臨近的嘴唇臉頰的肌肉和軟組織形态的變化，可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。

（徐子卿醫生案例：拔牙矯正前後臉型對比）

8、骨性問題是否能做矯正？

一般來說，輕微骨性，或者牙性骨性都有的問題，可以通過正畸掩飾性治療獲得良好的效果，嚴重的骨性問題需要做正畸正颌聯合治療。至于你是哪種骨性，還是要醫生判斷。

9、做牙齒矯正對健康有何幫助？

牙齒的錯颌畸形不止影響面型和顔值，更會影響健康：

1）影響口腔功能的正常發揮：降低牙齒咀嚼效率、影響嘴巴發音，甚至可能造成颞下颌關節紊亂、偏頭疼等問題。

2）影響牙周組織健康及口腔衛生：可能引起牙結石堆積、齲齒、牙龈牙周問題。

3）影響心理健康：牙齒畸形引起自卑心理，無法放開大笑。

所以，牙齒矯正就是從牙齒排列整齊度、咬合關系、面部美觀等多個角度綜合考慮來制定治療方案，讓你擁有健康的牙齒，以及燦爛的美麗笑容，保證我們的口腔能長期維持在一個健康、穩定的狀态。

10、有烤瓷牙、種植牙能做矯正嗎？

烤瓷牙能不能做牙齒矯正，要看烤瓷牙的顆數、以及位置，這個還是要醫生檢查之後确定的！單顆烤瓷牙一般是可以矯正的，針對烤瓷牙還有專用的粘接劑，如果是連冠的烤瓷橋，考慮的因素就比較多了。

一般不建議先做種植，再做矯正。因為矯正牙齒是要使牙齒移位的，種植牙的種植體是固定的不能移動，矯正比較困難。

11、矯正是不是都需要拔牙？

并不是人人矯正都需要拔牙，但是拔牙在牙齒矯治是很常見的，大約占65%的比例。拔牙矯正是一些牙齒畸形必須采取的方法，為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。

就好比一張闆凳，隻能坐4個人，硬要坐6個人的話，大家隻能側着擠着坐，體現在牙齒上就是擁擠不齊或者龅牙前突，所以并不是每個人都适合老天給的32顆或28顆牙齒，24顆可能更合适。

拔牙矯正後前牙内收，嘴形面型都得到改善，而且牙齒的健康不會受到任何影響。

12、矯正老了會不會掉牙？

說老掉牙的，都是有這個誤區：将牙齒正畸和牙周病混為一談。老年人牙齒松動脫落主要是因為牙周炎的原因！牙周炎導緻牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齒随之發生松動和脫落。

牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，被移動牙齒的一側骨吸收，一側骨新生重建，最終使牙齒移動到正常位置，過程是漸進的，牙齒是穩定的，正規的正畸治療不會對牙齒，牙周組織産生創傷，又怎麼會“掉牙”呢？

13、多久複診一次？

佩戴牙套後，一般4-6周複診一次，每次複診，醫生都會檢查是否達到預設的目标位，牙齒、口腔情況是否正常，并做相應的調整。

所以多久複診并不是固定的，也許剛開始複診會密集一些，經過一段時間的矯治牙齒排列越來越整齊，複診次數也會相應減少。

切記：選擇隐形矯治，每天至少要佩戴矯治器20-22小時以上。

14、什麼是擴弓？

擴弓和拔牙相似，都是為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。擴弓的目的是為了擴大上下颌牙弓的寬度和長度。才不是擴大颌面所有骨頭的寬度，所以大家不用擔心臉會變大！

适應症：上下颌牙弓雙側或單側縮窄；上下颌前牙内傾，擁擠或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段縮短；因磨牙前移導緻的牙弓長度縮短。

15、什麼是片切？

片切（鄰面去釉），顧名思義，就是把牙齒鄰面磨掉一點點，使它變窄，為矯正提供必要的空隙。具體片切多少，根據方案中醫生需要的間隙而定。

正常的牙齒一般是可以少量片切的，并且片切有很多優點，減少了拔牙，治療時間減短，減少牙根的吸收風險，對于有黑三角的還能增加美觀性，對于多重扭轉的牙齒正确的片切能增加穩定性。

另外，片切時完全不會痛苦，因為隻是磨掉牙齒表面非常薄的釉質，完全碰不到神經，所以不用擔心會痛。

16、什麼是平面導闆？

在遇到前牙深覆颌伴上颌前突的案例時，治療過程中存在支抗控制和打開咬合兩個難題，這兩個因素往往使療程變長。應用平面導闆可以輔助解決打開咬合的問題，縮短了療程，效果明顯。

17、為什麼要打支抗釘？

打骨釘，其實是為了在矯正過程中尋找一個更合理的發力點，來達到想要的牙齒移動效果。主要能解決這些問題：

1）唇前突，拔牙矯治，利用支抗釘最大程度内收前牙關閉拔牙間隙，使側貌明顯改善

2）壓低上前牙，減小深覆合或防止咬合加深

3）壓低下前牙，減小反覆合，利于“地包天”的改善

4）前移後牙，關閉間隙

5）豎直傾倒的後牙

6）壓低後牙長期缺失後伸長的牙齒，為修複為準備

打個比方，骨釘就像準備靠岸的船扔進水裡的錨，通過錨來作為發力點，讓船達到想要靠岸的位置。

至于疼不疼的問題，就更不用擔心啦！如果說拔牙是砍一刀，那麼打支抗釘就像紮了一針～這樣你覺得疼麼？

18、橡皮筋有什麼用？

一般來說，橡皮筋主要起一下幾種作用：

1）關閉間隙 2）調整中線 3）調整前牙覆合覆蓋 4）調整後牙咬合關系

别小看這些“難看”的橡皮筋，它們能在一定時間内緩慢而持續的釋放力量，産生彈力作用于牙齒和牙弓，拉動牙齒及調整上下齒列的相互關系。

19、戴牙套期間怎麼清潔口腔？

在正畸期間，必須堅持早晚，飯後認真刷牙，保持托槽和牙面的清潔。每晚使用一次牙線，并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。

工具倒不是大問題，不管是正畸牙刷、普通牙刷還是馬桶刷！隻要認真清潔都OK！推薦手殘人士兩個小工具：牙間刷／牙線牽引器，配合日常清潔，事半功倍！

（牙間刷清潔矯治器）

牙間刷的刷頭比牙刷小很多，不僅能清潔牙齒之間的菌斑，還能有效地清潔正畸矯治器。

（牙線牽引器配合牙線使用示意圖）

由于有矯治器的鋼絲橫跨于牙面上，牙線很不好使用，但是用引線器可以輕松幫助牙線成功穿過牙間隙。

20、戴牙套吃東西有什麼需要注意的？

首先在剛開始戴牙套以及每次複診後的頭幾天，會覺得牙齒酸脹痛軟、咬東西無力、刷牙有輕微疼痛感等，這些都是正常現象。在這幾天中，飲食以軟食及半流食為主，比如爛面條、大米粥、雞蛋羹等等。

除了上述時間段以外，在整個矯正期間，正常飲食不受影響，但一定要盡量避免吃較為堅硬的食物，比如骨頭、堅果等（可以選擇把骨頭和殼剔除以後食用）。

對于戴隐形牙套，基本上沒有禁忌，但是除了喝水外，其他進食都記得摘下牙套哦！

21、托槽掉了怎麼辦？

首先不要驚慌。如果托槽掉了，但不紮嘴的話，可以過幾天約醫生的時間把托槽重新粘回去就可以。脫落幾天不會有影響的。

但如果紮嘴，那就第一時間與醫生聯系，盡快去複診處理，重新粘回去。

22、隐形牙套丢了怎麼辦？

出現這種情況，可以佩戴上一副牙套，并及時聯系醫生，補上掉的一副。所以我們建議，用過的牙套可以暫時不扔，以備不時之需。

23、隐形矯正中，咬膠有什麼作用？

隻有牙齒與矯治器完全緊密貼合才能獲得正确的矯治力。光靠手推很難使矯治器完全貼合牙齒，所以需要在佩戴矯治器後，使用咬膠确保牙齒和矯治器完全貼合。

24、感覺牙齒沒變化，什麼時候開始收縫？

何時關牙縫，醫生要根據牙齒實際情況和計劃進行，每個人的情況不同時間也不同。

矯正并不是把牙齒排齊，還涉及到咬合的穩定，需要醫生精細調整到最佳狀态，心急吃不了熱豆腐啊！

25、出現了牙套臉，該怎麼辦？

“牙套臉”形成的原因：咀嚼肌萎縮，體重下降，增齡性改變，矯正方案及方法，所以并不是人人都會有牙套臉！25歲以上、本身面部消瘦、顴骨本身比較突出、太陽穴欠豐滿，符合這些情況的患者做矯正就要特别小心。

一般來說，相對輕力的矯正方法會更舒适，比如現在流行的隐形矯治器，在吃飯咀嚼時候可以将牙套摘下，這樣相對咬肌影響更小，易于避免“牙套臉”。專業的正畸醫生也會避免對患者進行咬合幹擾大的操作，每次複診加力也盡量輕，以此緩解咀嚼時可能會産生的酸楚感。

如果“牙套臉”出現，也會在咀嚼功能逐漸恢複後慢慢自行緩解，但不一定能完全恢複到過去，畢竟還有增齡性變化的可能。

所以對于面型要求高的患者，矯正後可以通過一些微整形：例如玻尿酸、自體脂肪充填太陽穴、蘋果肌等措施，不僅可以補充流失的軟組織體積，還可以進一步獲得更為立體豐滿的面部輪廓。

26、好像有黑三角，該怎麼辦？

Pic From Majeroni Orthodontics

矯正帶來的黑三角，是矯正過程中各種原因帶來的牙槽骨吸收，牙龈下降而出現的。拆掉牙套洗牙後牙龈恢複了健康，許多黑三角短期内有可能消除。

對于不能消除的黑三角,一般通過修複的方式來掩蓋，例如去釉、樹脂修複等。因為牙龈萎縮是不可逆的，所以各位除了找一位負責任的醫生還需要時常保持口腔衛生，盡量避免牙龈萎縮。

27、我能中途換醫生嗎？

通常我們不建議這麼做。因為：不作死不會死，所有費用要重新交，還得祈禱找到願意中途接手别人案例的醫生。所以為了避免這種情況發生，最開始就應該找到值得信任的好醫生。（如果是出國之類的被動情況，就需要原先的醫生好好和新醫生做好對接。）

28、怎麼選擇保持器？

保持器目前有三種：

Hawley保持器

透明壓膜保持器

舌側固定保持器

這幾種保持器如果正确的設計、制作和佩戴，保持效果基本是相同的。舌側固定保持絲如果不松動，保持效果很好。需要注意的是，一旦保持絲松動要及時複診。

29、保持器要戴多久？

牙齒矯正，“一半靠醫生，一半靠自己”。在矯治結束後，醫生會制作保持器，以使牙齒穩定在排列良好的新位置上，避免反彈。

一般需要佩戴1-2年。第一年，除了進食以外都需要佩戴；随後佩戴時間越來越短，如隻需要睡覺戴，或者隔天戴。如果你願意，終身佩戴當然也鼓勵。

堅持就是勝利，矯正結束後持續佩戴保持器，一切才能真正的完美！

30、如果反彈了怎麼辦？

首先注意一點：輕微的移動不代表複發！有的該拔牙不拔牙的，則會容易複發。牙周情況良好的情況下，可以選擇二次矯正。當然我們建議不要偷懶，保持工作好好做，不然又花錢又遭罪。

結束啦，看到這裡的都是真愛：）

我相信隻有充分知曉，才能真正消除大家對牙齒矯正的認識誤區，才能讓需要正畸的小夥伴真正放心的開始新的蛻變。

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