大部分人都會有長智齒的時候，一旦長智齒就疼得要命，想到的就是拔掉它一減少痛苦。但智齒該不該拔呢?智齒是如何生長的?拔牙的時候又應該注意什麼呢?

智齒是指人類口腔内，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，于是被看做是"智慧到來"的象征，故稱它為"智齒"--智慧之齒。

其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。衆所周知，"用進廢退"是生物進化論中的一個普遍規律。智齒就是極好的例證。智齒，學名第三 大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙， 是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下颚各兩顆，一般是于16歲或之後才生長出來。相較于幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒，智 齒通常是在人類心智已經趨于成熟時才長出，因而得名。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都 是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能隻長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙 縫開始，由一側門牙向裡數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

智齒是如何生長的?

在青春後期，颌骨發育到接近成人大小。但有些人颌骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在颌骨内，向其他方向生長。可能隻有部分牙 冠露出牙龈，或完全埋在颌骨裡。牙根可能變形或向上颌窦或下颌骨神經所在部位生長，這很危險。智齒生長的方向由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向 生長，一般與鄰近牙齒形成角度。可以向着鄰近牙齒生長(近中呈角阻生)，遠離鄰近牙齒生長(遠中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生。智齒引起的疾病智齒生 長的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齒在最裡面，日常刷牙不容易清潔，容易産生蛀牙， 且智齒往往由于萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發，進而影響咬合;還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙 列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一 個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導緻第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那麼嚴重也會影響第二磨牙的壽命。智齒的拔除牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為 拔牙可能會傷到神經和記憶力。

因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢?通常，牙醫會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀态。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以緻發生蛀牙現象。

5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最讨厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病竈發生的時候，就需要拔除了。

拔智齒需知如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。并且，拔牙後應該注意：

1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

2.一小時内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口複原。

3.回家以後，先冰敷一個小時，之後再不舒适，則用熱敷。

4.如果有發燒現象，第二天可請病假休息。

5.在牙龈發炎時不适合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。

6.女生月經期間不能拔智齒。

可保留的智齒說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有症狀，是不是就不需要拔呢?如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免産生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

什麼樣的智齒值得保留呢?

1.位置比較正，預計能正常萌出者。

2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3.有對咬牙的智齒。

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