痘痘臉

一，定義：

痤瘡又叫粉刺，是臨床上常見的一種慢性炎症性皮膚病，多累及人體表皮毛囊及皮脂腺，常分布在面部、上胸背部等皮 脂腺分泌旺盛的部位。

痤瘡示意圖

好發于青春期的青少年。

青春期的美好别讓痤瘡毀掉

二，症狀：

面部粉刺、炎性丘疹、膿疱、結節、囊腫、瘢痕及色素沉着等多形性皮損為主。

痤瘡

痤瘡皮損分為炎性皮損和非炎性皮損，炎性皮損貫穿了痤瘡發生的整個過程。

三，病因機制：

多種因素綜合作用所緻的毛囊皮脂腺疾病。

主要因素：

性激素（雄激素）分泌對皮脂腺調控異常，皮脂分泌過多；

毛囊皮脂腺開口處過度角化；

痤瘡丙酸杆菌增殖過度的免疫反應（感染或其他炎症）；

遺傳及心理、飲食、免疫、内分泌等因素有關。

最新研究：P.acnes免疫、遊離膜島素樣生長因子(IGF)-1等因素（自身皮膚寄生菌的失衡）。

性激素是人類生長發育中的必備參與者

1.性激素與皮脂腺分泌增多：

皮脂腺的發育和分泌直接受雄激素的支配--最重要的是睾酮--激發皮脂增生的主要原因。

随便配個睾酮的分子圖吧，我知道大家都不感興趣

小知識：這個激素不是血液裡面的，而是人類外周皮膚組織中的，考慮跟雄激素的代謝紊亂有關，另外25歲以下的雌二醇含量低，這種情況下随着年齡增長，雌二醇分泌增多，痤瘡就會痊愈。雄激素代謝産 物在中度痤瘡婦女中的含量是增高的---口服避孕藥治療後遊離睾酮水平下降（特殊群體，不要輕易嘗試）。

藥物不是兒戲，服用需要遵醫囑

2.毛囊皮脂腺導管角化異常：

脂質的轉變：角鲨烯及其氧化物能引起粉刺。皮脂能單獨誘導痤瘡的炎症，脂類變化導緻表皮功能障礙，緻炎介質通過毛囊上皮進入真皮産生炎症等。（比較繁瑣，不多叙）

示意圖

3，毛囊内微生物：

與痤瘡杆菌、金黃色葡萄球菌、糠秕孢子菌有關。痤瘡丙酸杆菌在局部注射可以産生炎症及痤瘡。

痤瘡丙酸杆菌的3D示意圖

4，免疫因素：

抗原是抗痤瘡棒狀杆菌，存在遲發型超敏反應，涉及體液免疫和細胞免疫。

人體免疫系統

5，心理因素（情緒、性格等）：

性格内向、情緒不穩定、易焦慮、抑郁、自卑等情緒反應有密切的關系。除此之外，還與遺傳因素、環境因素以及使用某些化妝品、工業用油和多氯聯苯等有關。

情緒

中醫觀點：

患者或進食辛辣、肥甘味厚等食物，導緻患者肺經血熱、脾胃濕熱、以及肝火過旺等進而最終引發痤瘡。主要是因為肺、腎、脾、肝、心、大腸等髒腑功能失調，加上外感風邪、或思慮過度、或情緒激動、或氣血蘊結化熱、或沖任不調、或便秘等及其他誘因緻病，最終結果是痰、火、濕、熱、瘀、氣血等郁遏肌膚，使不得散越通暢而緻，尤其以、腎氣旺、相火盛、三焦之火上炎及濕熱壅遏肌膚較為主要。

分型：肺經風熱型、脾胃濕熱型、脾虛痰瘀型等。

各種類型（網圖）

痤瘡是一種比較常見的慢性炎症性疾病，如不重視，沒有及時有效的治療，最終導緻病情不斷加重，毀壞容貌，進而對患者造成極大的心理壓力。

不能讓痤瘡耽誤美好的青春期

因篇幅及精力有限，痤瘡/青春痘/粉刺等的治療根據評論等情況考慮是否編寫！感謝閱讀，謝謝！

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參考資料：

痤瘡病因及治療的研究進展 李鐘靈 天津市第四中心醫院皮膚科

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