臍血公共庫的運營過程中，會有一些捐獻的健康臍帶血因其他原因不能滿足入庫标準而被廢棄。

盡管不能用于移植治療，但這些臍帶血所含有的各種血液成分如血小闆，依然存在臨床價值，為開發臍帶血衍生産品提供了可能。

血小闆凝膠

除了凝血功能，實際上血小闆也是免疫系統的重要組成部分，并被廣泛用于再生醫學領域。

自體富血小闆凝膠是一種在口腔颌面外科、燒傷整形科、骨科等領域廣泛應用的前沿技術。為了保證治療效果的穩定性和可重複性，臨床上對标準化、量化的血小闆凝膠現貨産品有一定需求，而臍帶血是一種理想的來源。

2016 年，Rebulla 發表了臍帶血來源血小闆凝膠的制備流程和量化标準。

2017 年，發表在 Transfusion 的一項研究顯示，臍帶血血小闆凝膠可以再生口腔黏膜組織，改善了一位非霍奇金淋巴瘤患者嚴重的口腔粘膜炎症狀。

目前的研究顯示，臍帶血血小闆凝膠在口腔潰瘍、糖尿病足潰瘍、大疱性表皮松解症、肛周瘘管等皮膚缺損或口腔粘膜缺損的修複上有良好的應用前景。

血小闆裂解液和血清

治療眼表疾病的血源性生物制品早在幾十年前就已經出現，受到了醫生和患者的普遍好評。

科學家們通過大量研究已經發現，臍帶血作為一種特殊生物資源，其血清或血小闆裂解液也同樣可以用于多種眼科疾病，如神經營養性角膜炎、嚴重角膜上皮損傷、嚴重幹眼症，眼科慢性 GVHD 和幹燥綜合征等。

而臍帶血血清、血小闆裂解液的優勢是可以标準化生産，可以制成 off-the-shelf 現貨産品。

紅細胞

有證據表明，成人供者向早産兒輸入紅細胞可能導緻早産兒視網膜病變、壞死性小腸結腸炎和支氣管肺發育不良，這些風險與成人血紅蛋白相對于胎兒的輸氧量增加有關。另一方面，如果沒有多個患兒同時期使用，成人标準血制品用于兒童輸血可能會造成浪費。

意大利羅馬一家臍血公共庫的研究人員開展了一項研究，證實了在早産兒中使用臍帶血紅細胞異體輸血方案的可行性和安全性。

肯尼亞研究者也開展了一項初步研究，探索了臍帶血作為貧血患兒紅細胞補充來源的可行性，相關文獻 2015 年發表在 Lancet Haematology 期刊上。

這些血液制品帶來的經濟價值可能不高，但可以提高公共庫臍帶血的利用率，并提高臍血庫的臨床價值和社會價值。

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文丨四川臍血庫

圖丨pexels、unsplash

參考資料

Rapid review: next generation of cord blood banks; transplantation and beyond；DOI: 10.1111/trf.15466

Lancet Haematol. 2015 Mar;2(3):e101-7. doi: 10.1016/S2352-3026(15)00005-8. Epub 2015 Feb 13.

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