來源：複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

張太太最近很苦惱，本來特别愛睡覺的她隻要一倒頭碰到枕頭，就立馬出現天旋地轉，持續時間倒是不長，就十幾秒，但是特别難受，還會犯惡心甚至發生嘔吐。

張太太起初以為是頸椎病犯了，但去看了骨科沒查出有什麼特别的問題；又想是不是年紀上去了，發生了“小腦梗”，去神經内科檢查了也都是好的。

張太太急得睡不着覺，這時好心的鄰居提醒：之前她也犯過類似的毛病，五官科醫院的醫生說這是一種叫耳石症的毛病，醫生在床上給他左翻翻右翻翻就好了。張太太像是抓住了最後一根救命稻草，立刻前往我院耳鼻喉科進行檢查。

根據張太太的病情描述，耳鼻喉科湯醫生問了她這幾個問題：

• 眩暈發生的時間有多久了？是第一次發生這樣的情況嗎？
• 每次是不是在特定的體位下才會發生？發生的時候看房子有在轉嗎？發作時持續時間有多長？
• 每次發作的時候意識清楚嗎？發病之後有沒有出現聽力下降的情況呢？

張太太對此一一作答：“眩暈發生有一周了，第一次發生這樣的情況。在睡覺躺下去的時候特别容易出現，尤其是頭向右側倒下去的時候，現在隻敢往左邊慢慢躺下床了。發作的時候房子轉的，持續時間大概十幾秒鐘吧。發作的時候意識清楚的，沒有出現聽力下降。”

根據張太太的回答，湯醫生初步判斷張太太患耳石症的可能性較大，但确診仍需一項特殊的檢查：耳石檢查。

張太太來到了耳石檢查室，進門的一台大機器把她吓了一跳，看起來很像是電視裡那種訓練宇航員平衡用的太空椅。

負責耳石檢查的田醫生看過張太太的病史後指導她坐上椅子，并囑咐她不要緊張，到時候椅子會轉幾個位置看看能不能誘發出眩暈，如果在椅子轉動過程中發生了眩暈也不用太害怕，一般持續時間不會超過一分鐘；如果想要嘔吐就及時說，會馬上停止檢查讓她休息。

這個檢查是診斷耳石症的金标準，最重要的一點是一定要全程保持眼睛睜開；哪怕是發生了眩暈也要把眼睛睜大，醫生是通過觀察眼球震動來判斷患者是不是得了耳石症。

按照醫生的指導，張太太進行了檢查，在“太空椅”向右後方倒下的幾秒内張太太感覺到了天旋地轉；醫生讓張太太放松，睜大眼睛讓醫生看到眼球轉動的方向，并詢問她有沒有感到惡心、是否想要嘔吐。經過幾次反複的檢查，田醫生診斷：張太太确實得了耳石症，檢查結果顯示她右後半規管的耳石掉出來了。

耳石症是一種良性病變，就像感冒一樣，大多數人經過休息之後都會慢慢自愈的，就是時間長短的問題，短則幾天長則數月。

耳石症還有一種特殊的複位治療方法，和檢查耳石症有點像，需要坐在轉椅上通過一定的章法旋轉，讓耳石回到應該呆的地方。複位的過程當中像剛才檢查時候發生的天旋地轉的感覺可能會多次出現，要有心理準備看自己能不能承受。

另外，複位并不是百分之一百成功的，有一小部分病人對複位不敏感，可能有複不回去的情況。并且，耳石症有複發的可能性，這次即使複位成功了也不能保證以後不會再複發了。

經過慎重的思考，張太太選擇進行複位治療，幸運的是，經過田醫生的治療，張太太一次就複位成功。治療結束後，田醫生囑咐張太太仍然需要注意以下幾點：

• 短時間内所有動頭的動作都要盡量慢，如擡頭晾衣服、低頭系鞋帶以及轉頭的動作，尤其是别人喊你的時候千萬不要猛的轉頭，最好是身體慢慢轉過去頭不要轉動；
• 複位成功後幾天内，會出現走路像踩棉花一般腳軟綿綿的感覺，可以門診找主診醫生開藥改善，注意休息，此類症狀會慢慢消失；
• 如果耳石症複發，務必請專業醫生進行治療，切忌網上看視頻自己操作複位，有可能會弄巧成拙。

張太太困擾許久的怪毛病找出了原因并得到了解決，什麼情況下的眩暈有可能是耳石症呢？快來參照張太太的經曆來對比下吧，如有必要，一定來醫院請專業醫生進行檢查和治療哦~~

審核：胡海燕

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