随着近年來我國的經濟發展,癌症的發病率也在逐漸增高,這可能與人們的工作壓力變大、作息不規律、飲食習慣改變有關。在女性之中,乳腺癌是發病率最高的惡性腫瘤。
乳腺并不像心髒一樣,是人體維持正常生命活動的必要器官,就算切除,對人體的生命健康也不會産生太大的危害。乳腺癌也并不緻命,并且早期乳腺癌治愈率較高,可達90%以上。
但是由于乳腺的生理結構問題,乳腺癌細胞一般呈現連接松散、易脫落的狀态,而脫落後的癌細胞,可能會随着血液、淋巴結向身體其他組織器官進行散播和轉移,最終危及患者生命。
因此,乳腺癌的早期發現和早期治療十分重要,是降低乳腺癌死亡率的關鍵。随着科技的發展,醫學診斷儀器也在不斷進步,乳腺癌的檢出率也有明顯提高。
在乳腺癌的篩查手段中,钼靶檢查目前已成為一種常規的檢查手段。那麼,你了解钼靶檢查嗎?
钼靶檢查,查的是什麼?
乳腺钼靶,全稱乳腺钼靶X線攝影檢查,是指利用X線來檢查出乳腺的生理結構,判斷乳腺是否出現異常情況。钼靶檢查能夠較為全面地反映出整個乳房的解剖結構,并且可以觀察到在各個因素的影響下,乳房結構的改變,例如妊娠期、哺乳期、月經等。
钼靶檢查是目前診斷乳腺疾病的首選檢查手段,并且具有高效、簡便、可靠、直觀等優勢。最早期的乳腺癌,基本不會出現任何症狀,醫生也很難用手觸摸到腫塊,這時隻有憑借X線檢查才能早期發現和診斷。
同時,钼靶乳腺X線檢查還能夠比較準确地鑒别出乳腺的病變屬于良性還是惡性,因為X射線圖像可以清楚地看到腫塊的形狀、辨别腫塊與血管的關系、區分腫塊與正常組織的密度、觀察異常導管和血管,并且能夠清楚地觀察到鈣化竈的形狀。
可能很多人都不知道鈣化竈是什麼,鈣化竈其實就是類似于結石,是指鈣鹽在乳腺内過多沉積,最終形成了強回聲的鈣化竈。一般乳腺的小血管出現壞死,或者局部腺體出現問題時,就有可能形成鈣化竈。
乳腺鈣化竈分為良性和惡性,良性的一般不用處理,注意定期複診觀察即可。而惡性的鈣化竈則有可能是乳腺癌細胞分裂過快導緻的。
約有一半的乳腺癌患者,在钼靶X線的檢查成片上會出現細小成片的鈣化竈,這時可以進行穿刺活檢,來幫助确診。(以上内容參考:钼靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值)
根據2020年世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發布的數據,2020年全球癌症新發病例高達1929萬例,其中乳腺癌的新發病例數達到226萬,取代肺癌成為全球第一大癌症。
其中在女性癌症死亡人數中,乳腺癌就高達68萬,排名第一。2020年我國的乳腺癌新發人數達到42萬例,死亡12萬例,相比前兩年數據依然有明顯的增加。
乳腺癌越是發展到後期,其治療難度也就越大,并且很有可能發生遠處轉移,危及患者生命。因此,需要廣大女性提高體檢篩查意識,以及基本自檢技能和習慣,盡量早日發現乳腺癌并且盡早治療,這樣才能大大提高乳腺癌的生存率,降低死亡率。
目前在臨床上,乳腺钼靶檢查已經成為乳腺癌篩查的重要手段,并且使用廣泛。但是钼靶檢查歸根結底也是X線檢查,不少人會擔心其具有輻射性,甚至會有緻癌的可能性,這是真的嗎?
一年做一次钼靶檢查,會緻癌嗎?钼靶檢查的重要作用之一就是能夠發現早期無症狀乳腺癌患者,或者臨床觸診為陰性的腫瘤。尤其是對于後者,钼靶X線檢查可以在它發展為觸診陽性腫塊之前的2年顯示病變,這無疑大大提高了患者的生存率。
并且,乳腺钼靶對于乳腺内鈣化竈的顯示,相比于其他檢查更為敏感。對于那些已經可以觸診到的腫塊,乳腺钼靶檢查可以通過顯示腫塊的大小、數目、位置、密度、邊緣、形态等征象,來幫助醫生判斷病變的性質。
但是,钼靶檢查也存在其局限性。如果患者的乳腺腺體豐富,與病變重疊時,則無法顯示病變的全貌,甚至被診斷為假陰性。對于緻密型的乳腺,钼靶檢查相對來說不夠敏感,使用其他的檢查手段,例如超聲、MRI可以提高對緻密型乳腺檢查的正确率。
而且,有些乳腺癌腫塊可能表現為邊緣光滑的圓形,容易被钼靶檢查誤診為良性腫瘤。
乳腺X線钼靶攝影雖然是早期乳腺癌篩查最有效的方法,但是X線檢查的電離輻射容易帶來潛在的射線緻癌風險。
如果沒有科學有效的監測和防護,電離輻射可能會引起人體發生造血系統、免疫系統、消化系統和各種組織器官的損傷,還有可能發生白血病、癌症和遺傳性疾病。
到目前為止,學者們普遍認為乳腺癌的發病因素無非兩大類,一類就是飲食、遺傳、環境等,另一類就是電離輻射。乳腺的質地疏松,對于電離輻射的緻癌活性比較敏感,年輕時,乳腺處于有絲分裂的活動階段,對電離輻射的緻癌效應最為敏感。因此,一般不建議40歲以内女性做钼靶檢查。
而電離輻射的效應具有累加性,多次小劑量照射或者一次大劑量照射,對于誘發乳腺疾病都是不利的因素。(乳腺钼靶攝影的應用及對其産生電離輻射危害的防護)
根據《中國女性乳腺癌篩查指南(2019)》顯示,不推薦對于20-39歲的女性進行乳腺癌X線篩查;40歲-69歲的女性,建議每年一次X線篩查,并與臨床體檢相結合,若為緻密型乳腺,應與乳腺B超相結合;對于70歲以上的女性,建議每2年進行一次乳腺X線檢查,若為緻密型乳腺,應與乳腺B超相結合。
一般來說,每年進行一次乳腺钼靶檢查,輻射劑量較小,對于40歲以上女性不會造成影響。
除了定時到醫院進行乳腺癌的早期篩查,平時在家裡經常自檢,或者改變生活習慣,也能夠幫助乳腺癌的早期發現和預防。那我們應該怎麼做呢?
乳腺癌如何自檢,又該如何預防?女性經常進行乳房自檢,可以幫助自己早日發現乳房異常,盡早進行檢查和治療。一般女性自檢的時間為月經結束後的1周左右,因為月經前後乳房可能會由于激素原因出現腫脹,影響判斷。
自檢方法首先是觀察。上身裸露,雙手自然下垂,觀察自己的乳房兩側是否對稱、大小一緻,皮膚表面有無不正常的凸起、濕疹或者橘皮樣改變,乳頭是否向内凹陷。
其次就是觸摸。左手向上伸直,用右手檢查左側乳房,用指腹輕微按壓,感受乳房内部是否有腫塊。一般都是從乳頭開始,順時針方向旋轉檢查,逐漸向外,直到檢查完全部,之後再用同樣的方法檢查另一側乳房。
除了站立時的觸診,還可以選擇平躺下觸診,也是同樣的方法。如果在自檢過程中發現異常,一定要及時要醫院進行進一步的檢查,明确病因。此外,還可以用食指和拇指輕擰乳頭,如果不是處于哺乳期卻有液體流出,則需要及時就醫檢查。
那麼在日常生活中,怎麼做才能遠離乳腺癌的威脅呢?
首先就是擁有一個平和的心态。現代網友常說“退一步乳腺增生”,這句話就很好地證明了,經常擁有不良情緒對于女性的傷害是非常大的。
乳腺增生的出現基本與心态和心理壓力脫不開幹系,而少部分的乳腺不典型增生,則有一定的幾率轉變為癌症。
因此,女性朋友們需要保持平和樂觀的心态和愉悅的心情,這可以促進體内的新陳代謝,減少癌症的發生。
另外,如果女性過于肥胖,也有可能增加患癌的幾率。日常飲食中高脂肪食物攝入過多,就有可能引起女性體内總熱量增加,在芳香化酶的作用下,會使腦垂體和卵巢受到刺激,導緻雌性激素分泌過多。而雌激素過多有促進癌症的作用。
因此,建議女性經常堅持鍛煉身體,保持體重。經常運動不僅可以減少體内的脂肪,還能夠降低雌激素水平、胰島素耐受和拮抗炎症因子,預防乳腺癌。
最後就是戒煙戒酒。煙酒是很多癌症的高危因素,乳腺癌也不例外。數據分析顯示,女性抽煙、飲酒,随着時間、頻率的增加,患上乳腺癌的風險也會逐漸升高,尤其是絕經後女性。
抽煙喝酒不僅會對女性的乳腺造成損害,對女性的生殖系統、心血管系統和呼吸系統都有着很大的危害。因此建議女性戒煙戒酒,保持良好的生活習慣。
醫生建議
乳腺癌是女性的常見病,已居女性惡性腫瘤的第一位,因此按時進行篩查,早發現早治療是重中之重。乳腺钼靶檢查作為目前臨床廣泛使用的篩查手段,具有簡單、高效、直觀等優點,但是也有假陰性、輻射大等缺點。
因此,建議40歲以上的女性每1-2年做一次钼靶篩查,且配合超聲或者MRI,最大程度地避免檢查對身體造成損害,且減少誤診的概率。
女性平時在生活中,也要注意養成良好的生活習慣,少吃高脂飲食,多運動、戒煙戒酒且保持良好平和的心态。自己在家時,也可以進行乳房自檢,及時發現異常,及時治療。
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