男性患者，40歲，來自湖南汝城，親戚開車送來佛山禅醫;

溝通得知:

1.患者确診糖尿病14年，從未吃過降糖藥，并且每天喝酒，不聽醫生和家人建議;

2.右足潰瘍1年，加重10天，因為臭得一家人沒法睜眼，才肯去醫院;

3.當地醫院檢查發現:嚴重貧血、低蛋白、肝硬化失代償期，病情危重，建議到省城醫院;

4.患者經濟條件不好，沒有醫保，七十多歲的老父親東借西湊4萬元;

5.找到佛山禅醫的原因，之前的一個汝城糖足患者推薦，他在佛山禅醫治療28天，花費1.8萬後傷口閉合;

患者帶來的檢查結果:低蛋白、貧血，高炎症指标，根據經驗，保肢至少得20萬，耗時3個月；

結合患者的情況，我給患者和家屬的最佳建議，回當地醫院截肢，省錢一點兒!

患者70多歲的老父親，還是要求在這裡努力一把，看着他無助的表情，還是收入院；

打開四層的黃色袋子，惡臭撲面而來，最難受的不是鼻子，而是眼睛，幾乎睜不開，清洗後趕緊使用三層袋子包起來；

心率117次/分，血壓84/47，已經有感染性休克，當晚先進入ICU;

完善術前準備，第二天急診手術截肢，第一次是小腿，發現小腿後肌肉缺血狀态，深部為惡臭膿液，縫合切口；

（網絡配圖）

如果患者有醫保或經濟條件好，可以行小腿截肢，然後封閉式負壓引流，待感染控制後二期縫合，安裝假肢後走路，與正常人一樣；

術中與患者70歲父親溝通，再次簽字，拟行大腿截肢術;

重新消毒鋪巾，行大腿截肢術，最沒有成就感的外科手術：

手術已做完，接下來就看患者自己的造化了！

如果時間可以回到過去，患者可以避免這種悲劇：

1.回到14年前，确診糖尿病時，聽醫生的，按時吃糖尿病的降糖藥，管好自己嘴，就不會發生這種情況；

2.回到1年前，右足剛出現小潰瘍時，及時就診診療，可以避免病情危重；

3.如果買了農村合作醫療，還有一次機會保膝關節；

如果患者，不改變自己的生活習慣，不改變自己的醫從性，再次出現這種情況，連命也沒有了；

去年3月份，我的一個朋友，才42歲，發病後死亡，我給他治療過兩次，沒有第三次；

糖尿病足難治，是因為早期不痛，溫水煮青蛙，突然加重時，治療難度很大！

根據統計發現，全世界每20秒，有一個糖尿病患者截肢，因為糖足；

糖尿病足防治三原則：

1.規範治療糖尿病，控制好血糖，減緩或避免出現糖尿病的神經性病變和血管病變；

2.保護好腳，避免損傷，有糖尿病足高危因素時，得盡早保護和治療；

3.早發現早治療，一定得找糖尿病足治療經驗的醫生或醫院！

據統計50%糖尿病患者，可能出現足潰瘍，若有糖尿病，一定得保護好自己的腳！

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