2016年起，2價、4價HPV疫苗在國内相繼獲批上市，今年4月，九價HPV疫苗在我國也獲批上市，讓廣大女性在國内也能接種最先進的疫苗。身邊接種了HPV疫苗的小夥伴越來越多，那麼接種後需要了解什麼呢？

Q1：注射HPV疫苗有不良反應嗎

跟之前打過的大多數疫苗一樣，HPV疫苗也是在上臂三角肌肌肉注射。疫苗在一般人群中的安全性雖已得到充分确認，但根據接種者體質不同，有些接種者接種後會出現一定的不良反應，包括輕微疼痛、肌肉緊張、局部水腫、包塊、局部皮膚發紅、頭痛、發熱、惡心、頭暈、嘔吐。

如果患者接種後的不良反應表現符合超敏反應，後續接種需要慎重或終止接種計劃。

Q2：如未按照時間計劃接種怎麼辦

任何一針遺漏都無需重新開始接種，繼續完成後續接種即可。

Q3：接種期間是否可以進行性生活

生殖道接觸并不是HPV感染的唯一途徑，因此，完全禁止性生活是不必要的。建議采取避孕防護措施，如此即可預防懷孕影響注射計劃，又可降低接觸感染HPV的概率。

Q4：打完疫苗多久可以懷孕

建議接種了疫苗後間隔3～6個月後再懷孕。

Q5：接種過程中萬一懷孕怎麼辦

可以繼續懷孕。接種了第一針後，如果發現懷孕了，後面兩針可以先暫緩接種，待哺乳期結束後繼續未完成的劑量就可以。

目前沒有明确的證據顯示孕婦接種HPV疫苗會對母體或胎兒造成任何不利影響，但鑒于現有證據有限，最好在接種時避孕，完成接種後再計劃懷孕。

Q6：疫苗後可以保護多久

HPV在自然感染情況下，能夠刺激機體産生的抗體較少，戰鬥力也比較弱，很多時候不能抵禦病毒的再次攻擊。而接種HPV疫苗之後，會在體内産生很多抗體，它們會潛伏在宮頸粘膜等處，及時消滅入侵的病毒。

研究表明，接種二價疫苗後産生的保護性抗體可以維持9.4年，四價疫苗可以維持7.2年，九價疫苗可以維持5年（免疫時間上限尚缺乏研究數據）。将二價宮頸癌疫苗産生的抗體水平使用數學模型進行計算後，預測高水平抗體最長可以維持50年之久。

Q7：注射疫苗後是否仍需常規篩查

需要。由于疫苗不能預防所有類型病毒的感染，女性仍有機會接觸到其他型病毒，患上宮頸癌的風險仍然存在。故此，女性仍需定期進行宮頸細胞檢驗。我國宮頸癌篩查建議35歲以下的女性以細胞學篩查(TCT)為主，35歲以上應結合病毒學篩查(HPV檢測)。

Q8：哪些人應進行篩查

根據2014年美國癌症學會最新宮頸癌篩查指南，宮頸癌篩查應始于21歲有性行為的女性。

• 小于21歲的女性不論初次發生性行為的年齡如何，皆不應作為篩檢對象。

• 21-29 歲的女性應每3年接受1 次細胞學篩查（傳統的宮頸巴氏塗片檢查或液基細胞學檢查）。

• 30-65歲的女性推薦每5年進行1次HPV檢測聯合細胞學檢測（ 即聯合檢測），也可以選擇每3年進行1次細胞學單項篩查。

• 65歲以上女性如之前10年内連續3次細胞學檢測陰性或連續2次聯合檢測陰性，且最近1次檢測在5年以内，則應終止篩查。

Q9：感染了HPV=得宮頸癌嗎

感染HPV不代表一定得宮頸癌。感染分暫時性和持續性的,隻有持續感染(至少2年)才可能發展為宮頸癌,而大部分感染都是暫時性的, 超過80%的HPV感染8個月内人體會清除。

在持續感染的人中，又隻有少數人會發展成宮頸癌前病變，後者中又隻有極少數人會發展成為癌。所以，對大多數人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過于緊張害怕。

Q10：接種過低價疫苗還要打高價嗎

研究中發現，相對直接打九價，接種二價或四價後再接種九價産生的抗體滴度要低一些。但支持這一觀點的證據有限，仍需要更多的研究證實。

目前看來，因為疫苗都涵蓋了高危型HPV，任打一種就行，沒必要重複接種。二價或四價疫苗已對70%的宮頸癌有了保護效果，再打九價屬于錦上添花，操作上沒有問題，但不作為常規推薦，看個人意願和經濟條件而定。

（本文圖片來自網絡）

接種HPV疫苗後，你關心的十問十答------消化病公益科普1525帖

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