沒有采取避孕措施，性生活也正常，與配偶同居一年而沒有懷孕的女子，稱為不孕症。這主要是由于腎氣不足，沖任氣血失調所導緻的。

第一種類型為腎虛型。這是最常見的一種類型，而腎虛又有腎陽虛，腎陰虛，腎氣虛之分。1.腎氣虛型，腎氣虛是先天禀賦不足之人或者久病大病之後，又或者超過四十歲才決定要孩子的人，此時腎氣已經虧虛，腎精不足不能化生氣血，沖任二脈虛衰，難以受孕。此類人群平素就有月經不調史，甚至曾經月經停閉過一段時間，月經顔色暗淡，質地稀薄。同時伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，精神萎靡不振等腎氣虛的表現，舌淡，苔薄白，脈沉細。治法上我們補益腎氣，調補沖任，方藥選用毓鱗珠加減。如果心煩失眠者，可以加夜交藤、柏子仁養心安神藥。

2.腎陽虛型，腎陽不足，不能很好的溫煦宮，導緻沖任二脈虛寒，不能受孕。此類人群平素月經後期，量少，顔色淡，質地清稀，帶下量也多，清稀像水一樣，同時伴有面色晦暗，性欲冷漠，大便稀薄不成形，小便清長等陽虛表現，舌淡，苔白，脈沉遲。治法上我們溫腎助陽，調補沖任，方藥選用溫胞飲加減。可以加适量血清有肉之品紫河車、龜甲、鹿茸等藥，可以溫補腎陽，通補奇經。

3.腎陰虛型，素體腎陰虧虛，或者久病損傷人體真陰，胞宮失去濡養。或者陰虛産生虛熱，虛熱擾動沖任二脈，最終導緻不孕症。此類人群平素月經先期，量少，顔色鮮紅，質地粘稠，帶下量少，陰道處幹澀，同時伴有頭暈耳鳴，形體消瘦，失眠多夢，手足心發熱等陰虛症狀，舌紅，少苔，脈細數。治法上我們滋腎養血，調補沖任，方藥選用養精種玉湯加減。如果胸脅處疼痛，眼睛幹澀流淚者，可以加女貞子、旱蓮草等柔肝養陰藥。

第二種類型為肝氣郁結型。素情志不暢，容易生氣之人，或者盼子心切，承受了巨大心理壓力的女性，容易肝氣郁結，不能疏洩氣機，氣機紊亂不暢，氣血失調，體内平衡失調，最終導緻不孕。此類人群平素月經先後不定期，顔色暗，有血塊，來月經的同時經常會腹部疼痛，或者胸脅部、乳房漲滿疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治法上我們疏肝解郁，理血調經，方藥選用開郁種玉湯加減。如果肝氣郁結化熱，心煩口苦者，可以加栀子、夏枯草等清洩肝熱藥。

第三種類型為痰濕内阻型。素體肥胖之人，愛吃肥甘厚味之品，久而久之，痰濕内阻于體内，胞脈受到阻滞，氣血運行不暢，導緻不孕。或者思慮過多，勞累過度，傷及脾陽，脾陽不能運化水濕，痰濕停聚于内導緻胞脈受阻。此類人群平素月經後期，帶下量多，色白且粘稠，形體比較胖。痰濕阻滞清陽不升，會有惡心嘔吐，胸悶頭暈等表現，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法上我們燥濕化痰，理氣調經，方藥選用蒼附導痰丸加減。如果如果平素帶下量就很多者，可以加金櫻子、芡實等固澀止帶藥；如果胸悶氣短嚴重的，可以加瓜蒌、石菖蒲等寬胸理氣藥。

第四種類型為阻滞胞宮型。月經或者産後身體還沒有恢複，不慎感受外邪，寒邪凝滞血脈，血液運行不暢，成為瘀血，瘀血阻滞胞宮，沖任二脈導緻不孕。此類人群平素月經後期，顔色紫黑，夾有血塊，小腹部疼痛，有些人還會肝門處墜脹不适的表現。舌質紫暗，邊有瘀點，脈弦澀。治法上我們活血化瘀，止痛調經，方藥選用少腹逐瘀湯加減。如果小腹部冷痛者，可以加吳茱萸、烏藥溫經散寒藥；如果摸到下腹部有硬性的包塊的，可以加鼈甲、炮穿山甲散結消癥藥。

注： 每個人體質、證型不同，隻作為參考，學習中如有疑問，請詢問有醫資認證過身份的或經驗豐富的臨床中醫師為宜。

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