《藥師說藥》欄目上線啦！藥品作為家庭健康必不可少的要素，和人們的生活息息相關。面對形形色色，種類繁多的藥物，如何做到清晰認識、科學區分、安全使用？本欄目将由襄陽市中心醫院多名資深藥師運用簡潔明了、通俗易懂的語言為您講解日常家庭用藥常識。歡迎将您的家庭用藥疑問，以留言的形式發送給我們，我們将及時收集整理您的問題并在欄目中予以反饋。

每當暑期不少人要出遊放松一下心情！

每到一處免不了要打卡當地的特色美食，

但有些人嘴上是過瘾了，肚子卻不争氣——吃過後就拉肚子

這就是傳說中的”水土不服”嗎？有沒有預防的辦法？

今天就講講外出旅遊飲食的注意事項，一定要收好了哦！

什麼是旅行者腹瀉？

當我們出差或旅行時，進入一個全新的環境後，容易發生腹瀉，土話叫“水土不服”。

其實在醫學上，它被統稱為——“旅行者腹瀉”，指的是在旅行期間或旅行後出現的胃腸道不适，比如腹部不舒服、排稀便伴有腹痛、發熱等。

為什麼會發生旅行者腹瀉？

從科學角度講，“水土不服”并不是對異鄉的水土（環境）不适應，但巧的是，它還真跟“來自水和土的微生物”有關。

現代研究認為，旅行者腹瀉是一種由多種腸道病原體引起的臨床綜合征。

➊ 由細菌、病毒或少量寄生蟲感染引起

90%的旅行者腹瀉屬于這個類型。其中，細菌感染以大腸杆菌、沙門氏菌為主；病毒感染主要是諾如病毒和輪狀病毒，秋冬季高發；寄生蟲感染比較少見，以腸賈第鞭毛蟲感染為主。

這些緻病微生物，大多來自沒有處理幹淨、沒充分煮熟或存放過久變質的食物。

比如，農民伯伯不知情的時候，用帶病原體的糞便給蔬菜施肥，這份蔬菜沒洗太幹淨就給人生吃了，這就是“土”裡來的病原體；

再比如，帶病原體的糞便污染了養殖水源，水裡的生蚝被打撈上來，烤得半熟就被端上餐桌，這就是“水”裡來的病原體。

寄生蟲也是一樣的道理。當然，也不排除有已經感染細菌病毒的人，便後沒洗手，又摸了公共餐具、食物。你也摸過這些東西、往嘴裡送，就被間接傳染了。

➋ 非感染因素引起

這種情況隻占很少一部分。比如，吃了比日常飲食辣得多、冰冷得多，或脂肪更豐富的食物，也會對胃腸道産生刺激，發生短暫的腹瀉。

還有外出旅行排便習慣的突然改變，也會引起腹瀉。

遇上旅行者腹瀉該怎麼辦？

對于輕度的旅行者腹瀉（大便次數每天在10次左右，精神正常，排尿次數及排尿量均不少），如果沒影響到旅遊行程，一般不需要特殊處理，幾天就能自愈。

中度的可以自己吃點非處方藥治療。如果病情特别嚴重，每天多次上吐下瀉、肚子痛、甚至發燒、血便，則需要去醫院接受治療。

旅行者腹瀉治療的手段一般包括：糾正脫水，使用止瀉藥、抗菌藥物和對症治療藥物。

➊糾正脫水

如果大量多次腹瀉，可能出現脫水，則需要補充水分和電解質。

可以去藥店買非處方藥 “口服補液鹽”，裡面含有多種電解質鹽，按說明書配制溶液即可。每次腹瀉完後飲用200ml,小口飲入效果最好。如果病情較重，醫生可能會給你靜脈輸液進行補液。

➋止瀉藥

蒙脫石散也是一種很好用的腹瀉非處方藥，不僅對病毒、細菌有很強的物理吸附、滅活作用，同時還能覆蓋和保護消化道黏膜，讓它的屏障作用得到恢複。這種藥不會吸收入血，還帶有水果口味，對小朋友很友好。

另外，一些抗動力藥如處方藥苯乙哌啶，可以減輕腸蠕動的頻率和腹瀉症狀。

➌抗菌藥

由于旅行者腹瀉絕大部分是細菌性感染，醫生還可能根據情況使用抗菌藥物，如喹諾酮類抗菌藥——環丙沙星、左氧氟沙星。但需要注意，這些藥都是處方藥，需要醫生診斷開具，而且未滿18歲的孩子不能用沙星類藥物，可能影響骨骼發育。

如果這些藥物治療都沒有效果，醫生可能會考慮寄生蟲感染或其他不常見的病原體（如傷寒杆菌等），結合具體情況進行治療。

如何預防旅行者腹瀉？

預防旅行者腹瀉，建議從以下4個方面做好準備：

➊ 謹慎選擇食物和飲料

在外旅遊，水果要洗淨去皮，盡量别吃生的蔬菜，不吃路邊攤和沒熟透的菜肉、不要喝非瓶裝飲料和未經消毒的奶制品，帶在包裡的幹糧及時吃完别隔夜，以免變質。牙具、杯子等也應該經常清洗和消毒，飯前便後記得洗手。

➋ 多休息，注意保暖，增強免疫力

旅行時舟車勞頓，時差、飲食生活習慣的改變、勞累疲乏等，都可導緻免疫力下降，更有可能發生感染性腹瀉。所以要保持充足的休息，在車上和夜間做好保暖措施，别讓腹部受涼刺激腸道。

➌ 提前攜帶非處方藥進行預防

如果是經常發生旅行者腹瀉的或者胃腸道不好的旅行者可以攜帶一些非處方藥進行預防，這些在藥店都可以買到比如：止瀉藥蒙脫石散、維持電解質平衡的口服補液鹽等。

➍ 緊急情況想腹瀉時，可以這樣做

如果在大巴車、出租上突然感覺肚子劇痛難忍，建議如果随身帶的有止瀉藥可以立即服用；

也可以用中醫方法用大拇指指端頂住下痢穴，用力按壓5-6秒後擡起，過1-2秒後再按壓，如此重複15-20次，左右腳交替進行，一般情況下，按壓後便意會逐漸消失，如果腹瀉嚴重，按壓後症狀也會減輕；

若以上都不行就快速找最近的一站下車，并向周圍的商家借用廁所。

多注意上述所提，你的旅途腸胃不适問題應該就會有所緩解~

最後，祝大家開心出門，健康回家。

喜歡的話就趕緊收藏起來吧~

可以把它轉發給你關心的朋友、家人

作者簡介

吳永森

襄陽市中心醫院藥學部臨床藥學室、國家衛健委抗感染藥物治療專科臨床藥師，主要從事用藥合理性評價，藥物基因檢測及個體化報告解讀，合理用藥科普，藥品不良反應及警戒，慢性疾病藥物治療管理和用藥咨詢等。

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