我常常把我們的眼睛比作一台照相機，眼睛裡面的晶狀體就像照相機鏡頭一樣，可以調節遠近，使我們能夠看清楚事物。調節晶狀體這個“鏡頭”的肌肉叫睫狀肌，睫狀肌收縮時，晶狀體變厚，就可以看清近物；反之，睫狀肌舒張時，晶狀體變薄，就可以看清遠景。
在我們的理解中，近視就是可以看清楚近處的物體，看不清遠處的物體。現在很多孩子，由于長時間地盯着電子産品或者書本，眼睛裡面的的睫狀肌痙攣，一直處于收縮狀态，孩子就隻能看清近處的物體，而無法看清遠處的物體。這種情況是不是就就代表近視呢？
近視分為假性近視和真性近視。假性近視是由于用眼過度緻使睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。隻要睫狀肌功能恢複，近視就不存在了，說明是假性近視。當睫狀肌痙攣時間長了，晶狀體變厚的形狀就會固定不變，這時候造成的近視就是真性近視，即使睫狀肌不再痙攣，視力也不會恢複。
所以青少年近視患者，散瞳驗光是很有必要的。所謂的“散瞳“，是指應用藥物是眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調節作用的情況下進行驗光，從而得到眼睛真正的屈光狀态。
如果驗光時不散瞳，孩子又處于假性近視，驗光結果就包含了假性近視的度數，配出來的眼鏡度數就深了，戴一段時間後假性近視就變成真性近視了。
孩子的視力變化非常快，尤其是現在近視越來于低齡化，且越來越嚴重。應該每半年或者一年就應該帶孩子去醫院複查視力、驗光。使用藥物散瞳驗光，并不會損傷孩子的眼睛，因為散瞳藥隻是暫時麻痹睫狀肌，讓孩子在一段時間内看不清近物，20天左右就可以恢複，不會對眼睛造成什麼損害。而且散瞳能讓睫狀肌停止痙攣，從而改善孩子假性近視的情況，所以散瞳對控制孩子近視的發展隻有益處，沒有害處。
還有一個問題，也是家長們經常遇到的疑問，散瞳快散好還是慢散好？
散瞳分為快散和慢散。快散起效時間快，一般用藥後半小時就能驗光，六小時視力就能恢複正常；而慢散一般用藥三天後才能驗光，二十天左右視力恢複。其實這個主要也是考慮到能讓睫狀肌完全放松。大部分11歲以下孩子的睫狀肌調節能力比較強，不容易麻痹，慢散藥物的麻痹作用強一些，所以，一般建議選用慢散的方式散瞳；而11歲以上的孩子，睫狀肌調節能力沒那麼強，采用快散的方式散瞳就可以了。阿托品是慢速散瞳常用的藥物，連續用三天才能起效，所以，一般需要家長帶藥回家給孩子點藥。
個人介紹：王忠海 中國醫學科學院北京協和醫院眼科醫生 擅長：高度近視、白内障、眼底、青少年近視，如果您或身邊親友有近視相關問題，歡迎留言咨詢。
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