宮頸癌是常見的惡性腫瘤,不少小姐姐一想到它就覺得心驚膽戰,紛紛在體檢中加入宮頸癌篩查項目。
可是拿到檢查報告時,卻發現如閱“有字天書”,明明字都認識,但放在一起就看不懂了,而且還有些奇奇怪怪的英文字母。
在宮頸癌篩查中,TCT(液基薄層細胞學)檢查是最常用篩查方式之一。那麼,該如何看懂這份檢查報告呢?
首先,我們要搞清楚它是檢查什麼的,然後再看看報告中的每一個英文縮寫的含義。
液基薄層細胞檢查
臨床醫師在采集子宮頸細胞樣本後,将采樣器小刷頭插入裝有含甲醇的細胞保存液中,再經過渦旋振蕩使刷頭上的細胞進入保存液中,然後制片染色。這種方法制出的片子非常薄,而且細胞平鋪,給讀片醫生帶來了極大的方便,使得異型細胞的檢出率明顯提升。
TCT報告裡的英文縮寫代表啥?
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NILM
未見上皮内病變/惡性腫瘤,意思是病理切片中未檢出惡性細胞,不用擔心。
病理科醫生有時會在後面綴“細胞呈萎縮性改變”,這個是由于雌激素的減少或缺乏使宮頸上皮細胞成熟不全或受阻,出現上皮細胞的萎縮性改變,一般出現在絕經以後,屬于正常生理性變化,不用擔心。
有時會後綴“細胞呈炎症性改變”,意思是輕度炎症時無需處理,中度及重度炎症時需要抗炎治療。
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ASC-US
非典型性鱗狀細胞,簡單地說,就是宮頸的個别鱗狀上皮細胞稍有異型,但是其程度和數量并不嚴重,一般要做HPV(人類乳頭狀瘤病毒)檢測。檢測後,陽性者需做陰道鏡活檢;陰性者6-12個月後複查,連續三年。如果年齡在20歲以下,每年做液基薄層細胞學複查即可,不需HPV檢測。
除此之外
還有三種情況都要做陰道
鏡檢查及活檢
ASC-H:非典型鱗狀細胞,不排除高度鱗狀上皮内病變。意思是細胞異型明顯,但數量不多。
LSIL:低度鱗狀上皮内病變,是指細胞略有異型,且有一定數量。
HSIL:高度鱗狀上皮内病變,是指細胞異型明顯,且有一定數量。
如果病理活檢結果是高級别鱗狀上皮内病變,需要再做宮頸錐切或LEEP刀手術。若沒有發現高級别病變,則6-12個月後液基薄層細胞學複查或12月後HPV檢測就可以了。
END
供稿:病理科/杜俊俊
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2023-07-01