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在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。任何年齡都可發病，但随着年齡增長，發病率逐漸增高。不要覺得痔瘡離你很遠，它就在你的身邊。

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從發生位置來分，痔瘡分為内痔和外痔，但很多人都無法分清楚内痔和外痔的區别。今天，小編就和大家科普一下。

首先，在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線……這些你都不需要知道。

内痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要症狀；

外痔疼痛明顯，嚴重時可有全身症狀。

但是，有患者說：“為什麼我排便時不僅有出血症狀，疼痛還很明顯？”如果兩種症狀都具備的話，那便是混合痔，也就是“幸運”的你，不僅有外痔還有内痔。

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如何确診痔瘡？除具備上述所說的症狀外，你還需要排除以下疾病：

1. 直腸癌：多發于中老年人，大便常混有黏液、血液，大便習慣明顯改變，大便次數增多，還伴有裡急後重的感覺。

2. 消化道出血：上消化道出血一般表現為排黑便，但如果出血量較大，也可能表現為便血；下消化道出血的主要表現亦為便血，需要注意鑒别。

3. 肛裂：肛裂的主要變現為排便疼痛，典型的疼痛間歇期和疼痛期交替出現。

在排除上述疾病後，藥店人需要通過問診來确診，問診要點有四：

1. 問“血”：是否便時出血、出血量大小，便後出血能夠自行停止。

2. 問“疼痛”：肛門是否有沉重、刺痛，常與排便不盡感覺同時存在。

3. 問“癢”：有無肛周痛癢，甚至皮膚濕疹等伴随症狀。

4. 問“脫”：痔瘡發展到一定程度即可脫出肛外，脫肛的程度也是内痔分期的重要指标。

• I度-排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門。
• Ⅱ度-常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納。
• Ⅲ度- 痔脫出後需手輔助還納。
• Ⅳ度-痔長期在肛門外，不能還納。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表現為内痔和外痔的症狀同時存在。

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1.急性期

紅腫充血：口服治療痔瘡的藥物、外用的痔瘡膏。

出血：外用止血藥物

便秘：通便藥物。

2.靜止期

注意飲食，保持大便通暢。中西醫結合治療，内服外用雙管齊下。

3.如痔瘡出血、血栓形成，痔脫、嵌頓，内痔周圍支持的結締組織廣泛柏歡等，應采取手術治療。

誤區一：痔瘡會癌變？

答案無疑是否定的，這一誤區的出現，是因為痔瘡特别容易和直腸癌混淆，但雖然痔瘡不會癌變，也不可忽視。

誤區二：痔瘡出血是小事？

痔瘡出血絕不能小視，如果持續出血超過10天，可能會出現貧血。

誤區三：痔瘡手術天下第一痛？

這當然是在危言聳聽，人體在長期進化過程中，由于排便功能的需要，肛門局部的神經異常豐富，所以相對來說，治療痛苦确實會稍大。但近年來随着治療方法的不斷改進和許多新的鎮痛方法的應用，痔瘡手術實現基本無痛已成為現實。

誤區四：塗藥治療無痛苦？

用藥讓痔瘡脫落的方法可以追溯到上世紀中葉流行的中醫枯痔療法，這種方法是将腐蝕藥制成釘劑，使用時插到痔内使其壞死脫落，達到祛除痔的目的。

現在塗藥的方法将“釘”改成“膏”，作用原理仍是腐蝕。事實上，這種方法并非無痛也非安全，腐蝕潰爛過程中局部會持續疼痛，同時由于塗藥的定位性差，往往是痔瘡和周圍的正常皮膚一起潰爛，造成肛門皮膚缺損和肛門狹窄。

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