懷孕後，由于激素的作用，乳腺會出現增生加重的現象，平時乳房無脹痛者在懷孕初期會突然出現疼痛。

越來越多的女性在孕前體檢時會想到做個乳腺檢查，有些會被查出“乳腺結節”。面對乳腺結節，大部分女性都會緊張、糾結，不知道能不能懷孕、需不需要手術、手術後能不能哺乳、不手術會不會惡變。

今天，我們為大家仔細講解。孕前查出小葉增生、乳腺結節、鈣化該怎麼辦？

孕前乳腺檢查有哪些？

乳腺檢查一般包括詢問病史、臨床體檢以及輔助檢查。輔助檢查有彩超、钼钯和磁共振，其中彩超和磁共振适合所有年齡段女性。

彩超檢查價格相對低廉，對人體幾乎沒什麼影響，對乳腺結節的敏感性比較高，是最常規的檢查方法。

钼钯檢查有一定輻射，主要對早期乳腺癌及鈣化竈敏感性較高，對良性結節的敏感性要差一些，一般作為40歲以上女性乳腺癌篩查的項目。

乳腺囊腫 如果彩超提示為明确的囊腫，一般情況下不需要手術，隻需孕期定期随訪，一般三個月查一次乳腺彩超。

乳腺增生性結節如果彩超結果顯示乳腺增生性結節可能，且腫塊很小，如直徑小于10毫米，可以暫時不做手術，但需密切随訪。如果懷孕後腫塊快速長大，變化明顯，可以考慮在孕中期進行手術切除，但孕期乳房再度發育，充血明顯，血供相對豐富，手術風險和并發症可能會增加。如果腫塊沒有明顯變化，則可繼續随訪。

乳腺纖維腺瘤 如果彩超結果顯示乳腺纖維腺瘤可能，目前沒有足夠的證據證實孕前一定需要手術切除。國外的專業文獻一般建議定期随訪，必要時行穿刺活檢。國内專家意見不是很統一，部分專家建議盡量孕前手術切除，特别是35歲以後的備孕女性。因為乳腺腫瘤（不管良性還是惡性）是激素依賴性腫瘤，孕期雌、孕激素以及其他性激素水平的快速上升，會促進乳腺腫瘤增生甚至惡變。雖然乳腺纖維腺瘤在正常情況下惡變概率很低（遠低于1%），但激素刺激下惡變風險會明顯增加，而且乳腺纖維腺瘤是乳腺癌的長期危險因素。但部分專家認為，乳腺纖維腺瘤不一定需要手術切除，但要密切随訪，必要時行穿刺活檢。

乳腺導管内瘤 如果彩超結果提示為導管内瘤可能，無論有沒有乳頭溢液，一般都需要在孕前行手術切除。因為導管内乳頭狀瘤更易發生癌變，特别是懷孕時。

惡性腫塊 如果彩超結果提示腫塊有惡性可能，毫無疑問，必須盡快手術。

可能異常3：鈣化

乳腺彩超檢查發現的鈣化比較少，原則上，如果是實質性腫塊伴鈣化，并且邊界不清、血流豐富，宜手術切除。如果是囊性結節伴鈣化，一般都是粗大鈣化，這種情況可以考慮随訪，不一定需要手術。

钼钯檢查發現的鈣化分為粗鈣化和細小鈣化。粗鈣化一般都是良性鈣化；細小鈣化分兩種，大部分屬于良性，少部分特别是成簇、密集的細小鈣化有可能是早期癌變的信号。因此，對于細小、密集、成簇的鈣化竈，建議做活檢。

溫馨提示：孕前一定要去做一次全面的健康體檢，包括乳腺檢查，乳腺外科醫生首先會進行一次常規乳腺觸診。其次需要進行雙乳和腋窩的彩超檢查。如果彩超檢查結果有異常，需要進一步檢查，可以考慮磁共振檢查。備孕前乳腺檢查不用太早，以孕前3個月到半年為宜。備孕媽媽們，如果對孕前體檢有任何問題，可以留言至本平台進行咨詢，平台專家會給您全面的回複。

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