一個好的外科醫生，有鷹一般的眼睛、少女般的手、獅子的心和鋼鐵一般的意志。這是王旭東在醫學生職業規劃講座上，給學生們描繪的完美形象，也是他對“工匠精神”的追求。

“你喜歡誰的臉？”這是王旭東最常問患者的問題。

從業20餘年，作為上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔顱颌面科常務副主任，王旭東對醫學傾心以待。他主攻的正颌手術，患者都存在不同程度的颌骨畸形，“地包天”、“小下巴”的患者數不勝數。在這個看臉的年代，手術，在矯正畸形的基礎上，還要兼顧美觀。

“你喜歡誰的臉？”這是王旭東最常問患者的問題。

手術外還當心理咨詢師

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的口腔專業遠近聞名，王旭東所在的口腔顱颌面科是口腔醫學的重要專業之一。口腔顱颌面科涉及顱颌面整形、牙齒矯正、各種顱面裂（包括唇腭裂等）、颌面外傷、阻塞性睡眠呼吸障礙性疾病及口腔腫瘤的手術治療等多方面内容，對醫生的綜合要求非常高。

在王旭東診治的患者中，除了來自江浙滬等周邊地區，還有從新疆、雲南等遠道而來的患者。他們有的是先天性的颌面畸形，有的是車禍外傷導緻的颌面損傷和腫瘤術後畸形，有的是想要面部輪廓整形的愛美人士，但最常見的還是發育性牙颌面畸形。患者一般是從十二三歲青春期開始逐漸出現颌面發育異常，也就是俗稱的“地包天”、“龅牙”和面部不對稱。

“你喜歡誰的臉？”這是王旭東在與患者溝通時最常問的一句話。目的，是了解患者的需求、目标和期望。

針對這些患者，需要有多學科綜合序列治療的理念，正颌、正畸、颞颌關節、牙周、種植等多學科合作，按順序完成牙齒正畸、颌面整形等不同階段的治療。

對待自己的專業，王旭東總是追求完美，追求規範，眼裡隻有無懈可擊的步驟和百裡挑一的手術方案。對于每一個正颌手術方案，他都要與助手反複研究，精益求精，最終通過标準化、規範化的正颌手術來得以實現。

即便如此，手術依舊會有風險。這個風險不是因為技術，更多的是因為觀念。病人，家屬，醫生都說好的手術，才算成功。很多時候，别人的一句話，會摧毀患者慢慢積蓄的自信。患者容貌上的變化，也會讓身邊的人産生陌生感。

王旭東曾收到過一位患者媽媽的短信，時間距離患者手術結束已過了半年。“直到今天，我才終于又感覺這是我兒子了。”就是這麼簡單的一句話，讓他久久不能忘。對患者而言，手術不僅僅改變了他的容貌，同時也會改變他的生活軌迹，改變身邊人的生活狀态。正因如此，王旭東在手術外還充當起了心理咨詢師。

在他的電腦裡，有許多組前後對比的容顔，每個人的面部表情，都是從自卑恐懼，陰郁戾氣，變得帥氣美麗，從容自信。

如今已經不是頭痛醫頭腳痛醫腳的時代，現代醫學的發展從生物—心理—社會模式到5P醫學模式，更強調“個體化”的診療與需求。

技術創新滿足個性化需求

正颌外科可以把人變得漂亮。通過手術糾正龅牙、錯位牙、調整牙弓與牙颌的關系，排除牙颌幹擾、排齊牙列，将切開骨段順利地移動至設計的矯正位置上。做完這些，人的容貌自然就會有所改變，因此，也有越來越多的人把這個手術當成整形手術來做。

正颌手術需要全麻，技術不到位，會出現牙颌骨創傷不能完全愈合，造成骨不連的症狀等。由于口腔顱颌面手術的技術含量高、風險大，對設備要求高，目前國内能夠開展此類醫療服務的醫院還不多，手術病人每年不超過4000-5000例，而在美國，每年有大概15000例手術。

對此，王旭東解釋，并非美國的發病率比中國高，而是許多國人不把牙颌畸形當一回事。另一個方面，能做這類手術的醫生也少。如今，人們的生活條件好了，對生活質量的要求提高了，越來越多的病人意識到需要這個技術。

“我們過去不把颌面畸形當成病，現在需求廣泛，隻要有人願意學這個手術，我就樂意教。”王旭東說。近年來，九院顱颌面科每年都開學習班，本院、外院、甚至是外地醫院的醫生都可以報名參加。

為了讓正颌技術變得更容易推廣，王旭東通過3D金屬打印技術發展了“截骨-固定-定位一體化接骨闆系統”，使正颌外科手術就像“搭樂高積木”一樣簡單卻更精準。這個系統獲得了國家專利授權，正在上海市的資助下進行臨床試驗研究。

臨床中的創新還不止這些。為了适應很多出國的病人，科室也推出了新方法。

隐形牙套配合正颌外科，這種方式可以方便一部分患者開展“加速正畸的外科輔助小手術”或者“手術先行”，這就能讓整個療程縮短。患者的需求不單單隻有美觀，精準、快速、悄為人知的手術，也是需求的一部分。

在人生的每一個階段，我們都要給自己定個“小目标”。在王旭東心裡，個性化需求、規範化流程以及工匠精神就是他努力堅持的方向。

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