文/羊城晚報全媒體記者 張華

孩子蛀牙壞了一個大洞，家長總是以為：“反正6歲之後都是要換牙的，先不管它吧”“壞了幾顆牙，雖然難看，但不影響吃東西，孩子也沒說牙痛”……在臨床上，兒童口腔專家經常遇到家長對于兒童爛牙處理的誤區。

暑期即将來臨，眼科、口腔科以及小兒泌尿外科即将迎來一波就醫小高峰。近日，廣州市婦女兒童醫療中心口腔正畸科主治醫生廖春晖接受記者采訪時表示，兒童“爛牙”如果不及時處理的話，會潛伏着很多危害，不僅會影響恒牙的萌出，還會造成牙齒排列不齊等等一系列的問題，家長應引起足夠的重視。

警惕！我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%

兒童齲齒作為一種常見且多發的口腔疾病，尤其是乳牙齲齒發病較多，以牙黑、牙洞、酸痛感等為主要症狀。“有的孩子來就診時，滿口都是黑色的牙齒，小小的乳牙全部都爛了。”廖春晖說。

據2017年第四次全國口腔健康流行病學的調查結果顯示，我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，平均齲齒數為4.24顆，比十年前上升了5.8個百分點。12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，平均齲齒數為0.86顆，比十年前上升了7.8個百分點。

廖春晖指出，兒童之所以有這麼高的齲齒發生率，與其口腔衛生習慣及健康行為具有明顯相關性。比如不限制甜食攝入、睡前進食，愛喝飲料等均是齲齒的高發因素。由于不良口腔衛生習慣的影響，導緻口腔内自潔功能下降，引起大量細菌在牙龈、牙齒表面定植、繁殖，造成牙周疾病、齲齒發生率增加。

齲齒的進展 圖/受訪者提供

注意！無論幾歲爛牙都要及時處理

牙齒是消化系統的第一道關口，當有“爛牙”存在時，會在一定程度上影響到正常的咀嚼功能。廖春晖說，“我們發現有些孩子出現爛牙後，進食時可能會因為用那顆爛牙咀嚼不舒服而更多地使用對側的牙齒進行咀嚼，久而久之，就養成了偏側咀嚼的習慣，長久下來，就導緻面部發育變得越來越不對稱，臉都歪了。”

值得注意的是，其實孩子出現爛牙後，吃進去的食物在沒有得到很好的切、撕、磨等咀嚼加工的環節，就直接進入到腸胃，這樣不僅會增加胃腸道的負擔，而且還可影響到對食物的消化吸收。另外，由于牙齒不好，小兒就會不喜歡吃肉或蔬菜等這些不易咬爛且容易塞牙的食物，久而久之，就養成了偏食的壞習慣，影響了小兒對營養的均衡攝入。

更為嚴重的是，乳牙齲壞不去處理的話，由于有個洞，吃東西時食物很容易塞在裡面，久了可使細菌聚集，導緻其他牙齒也發生齲壞。當齲洞繼續深入，侵犯到牙神經時，可導緻劇烈牙痛，嚴重影響正常的學習、生活。

如果炎症繼續發展到根尖，則有可能影響到恒牙牙胚的正常發育，甚至出現恒牙釉質發育障礙及牙列畸形。所以，在孩子出現爛牙後，無論是否換牙，都應該及時去看牙醫，及時處理，以免影響孩子的消化、吸收以及恒牙的發育。

牙醫用紫外線燈檢查孩子的牙齒Dentist makes teeth checkup child

耐心！家長要幫助孩子清潔和保護牙齒

不少家長會問醫生：我給孩子買了牙膏、牙刷，他每天也刷牙，為什麼還是出現了爛牙呢？廖春晖指出，7歲以下的兒童，家長一定要監督、幫助他們刷牙，因為他們自己刷肯定是刷不幹淨。家長此時要擔起保護孩子牙齒的責任來。同時，要教育孩子養成睡前刷牙、吃東西後漱口的良好習慣，最好能每三個月到半年一次帶孩子到口腔科做一次口腔保健，及時發現問題，盡早給予必要的幹預。

值得一提的是，在6-9歲的孩子，專家建議家長帶孩子做窩溝封閉。“因為這個年齡段的孩子，牙齒的窩溝極易堆積食物殘渣和細菌，牙刷的刷毛又很難進入清除，細菌就會大肆利用食物的糖繁衍生長，并在代謝過程中産生酸性物質，腐蝕牙齒，使牙齒脫鈣，齲洞就形成了。”

而窩溝封閉的辦法預防齲齒簡單且有效，即把高分子材料滲入窩溝中，将裂縫填滿，材料固化後與溝壁緊密黏合，形成一個屏障，從而阻止細菌和食物殘渣進入溝内，達到防齲的效果。“需要指出的是，窩溝封閉并不是治療齲齒的辦法。”廖春晖指出，保持口腔清潔，定期看牙醫，這才能最大程度地減少齲齒的發生。

原文 「鍊接」

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