本文由中國科學院大學深圳醫院 羅一郎 醫師原創

來找羅小醫看牙的朋友常常聽到我說一個觀念“烤瓷牙不要做了，已經淘汰了”。可能有些較（gang）真（jing）朋友會說烤瓷牙那麼多年了，還有“老醫生”還在做，就是你想多掙錢，忽悠人！這個且放一邊，暫且不表，今天羅小醫先來說一下什麼時候這個烤瓷牙就該拆了。至于後續鑲什麼牙待我後續對比烤瓷牙和全瓷牙區别後在自己下結論。

烤瓷牙當年很流行，很多人做了。不要以為，做了烤瓷牙就一輩子高枕無憂了，尤其是做烤瓷牙比較早的朋友，因為當時烤瓷牙内冠材料是金屬，再加上當年技術标準執行率不高（現在很多還是不夠基礎标準），所以在後續使用的過程中大部分烤瓷牙都出現了不少問題。所以，現在當你的烤瓷牙出現以下一系列問題的時候，不要猶豫，該拆了！

1.牙龈起黑線

佩戴非貴金屬烤瓷牙（鎳鉻合金、钴鉻合金等）後最常出現的情況。非貴金屬烤瓷牙曾經被簡單粗暴的成為“賤金屬烤瓷牙”，顧名思義，因其成本低、價格低廉所以在當時備受歡迎，但是在長期的佩戴過程中會出現牙龈發黑的現象，這是因為非貴金屬烤瓷牙内冠金屬穩定性差，在口腔内氧化成灰色氧化物，時間久了堆積于牙龈，造成牙龈黑線，很影響美觀，若不及時拆除，很可能會出現牙龈炎、牙周炎甚至牙齒脫落。

2.基牙蛀牙

如果醫生技術不到家備牙不合格，又或者模型取模不精準，再或者烤瓷牙的加工廠工藝不達标，還或者戴牙不細緻，烤瓷牙佩戴後就會出現邊緣不密合的情況，這樣就會給細菌提供有利條件進入牙冠内部，這些細菌進入牙冠裡面後就像進入了避風港，沒有牙刷清潔，沒有口水沖刷，快樂的不得了，但你隻能在不知情的情況下的讓牙齒慢慢爛完，最後的結果真是賠了夫人又折兵——基牙損毀，烤瓷牙也待不住了，在這種情況下，必須拆掉已有烤瓷牙！

3.未治療好牙周疾病的情況下

一些牙醫沒有牙周觀念，患者有急于求成，雙方對于牙周目标牙齒的牙周沒有做一個冷靜詳細的評估，比如本身有牙龈炎症、牙龈出血、牙龈紅腫、牙龈萎縮、牙齒松動等等。在沒有穩定的牙周狀态下或牙周炎症沒有得到良好控制的情況下安裝的烤瓷牙應該盡快拆除。

4.烤瓷牙崩瓷

烤瓷牙内是金屬，外燒結瓷粉。本來就是兩家人。正所謂“非我族類必有異心”，金屬和瓷粉并不同完全親密無間。再加上烤瓷牙技術大興過熱又不求甚解的年代混亂加成，大量烤瓷牙崩瓷。崩了會怎麼樣？崩瓷邊緣如刀，使用時如刀切斧剁，勢必造成舌頭、唇、頰等部粘膜損傷，而且崩瓷後金屬外露，美觀極差，且有可能會在長時間的食物摩擦及唾液的作用下發生化學反應。若到此時，那就一個字，拆！

5.牙體預備失敗

有些醫生或“醫生”根本不懂什麼是正确備牙，也還是要硬着頭皮做烤瓷牙，甚至還要做很多顆烤瓷牙，怎麼辦？那就把你的牙齒都磨得像“金字塔”，錐形牙，甚至牙髓暴露，沒準還不給做根管治療。幾小時到一兩年開始就牙髓炎、根尖周炎，各種疼啊！烤瓷牙在錐子牙上戴不住，反複脫落，怎麼解決？索性就全連起來！還不行就拉上更多的無辜的好牙一起磨了做固位，非要學龐統忽悠曹操搞“鐵索連環”，結果好好的牙磨沒了，烤瓷牙還總是掉，你說這不是遭罪麼？此時不拆，更待何時？

烤瓷牙重做會傷害自己的牙嗎？

正規牙修複治療之前都需要做完善的檢查（再次敬告動不動就說做檢查是謀财害命的固gang執jing們，胡X林、楊X信“看病”不用輔助檢查，您有膽可以去試試）

看基牙是否完好，牙周是不是健康，牙冠、牙根比例是否協調，備牙後的基牙需不需要再休整，然後按照之前的做烤瓷牙的方法取模型，等待新牙就位。

對于出現了以上這些問題的，一定要及時就診，盡早更換新的義齒，在正規醫生的技術保障下，聽從建議，除非特殊情況下，盡量選擇全瓷牙。帶上新的義齒後也不是就可以不管它們了，也要當成自己的真牙一樣技術維護清潔。

所以，在做義齒之前一定要擦亮雙眼，選擇正規醫療機構的正規醫生；還要冷靜頭腦，想清楚自己和牙齒的未來；也要明白烤瓷牙不是随心随意随便做，更要明白不是随便什麼問題都可以用烤瓷牙來解決的。最後再說：烤瓷牙該淘汰了，是時候進入全瓷時代了。

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