進入10月份以後，山東、陝西、湖南等各地的新農合醫療保險開始陸續進入2023年保障的集中繳費期了。新農合，又稱新農村合作醫療，目前已經成為農村居民最重要的醫療保障。新農合現在已經并入城鄉居民醫療保險，實現了城鄉統一的醫保待遇。

目前，人們的參保積極性還是非常高的，畢竟繳費的錢數不多，國家還有補貼，萬一得病能夠大幅減少家庭負擔的。2021年末，我國參加城鄉居民醫療保險的人數高達10億866萬人，加上職工基本醫療保險，保險覆蓋率穩定在96%以上。

2023年新農合（即城鄉居民醫療保險）的最低繳費标準提升至350元，同時國家也同步提升了政府補貼标準，每人每年不低于610元。像一些發達地區，個人繳費标準已經提升至五六百甚至七八百元。上海市2021年個人繳費最高标準是820元。

新農村合作醫療，每年一次性集中繳費對于農村的四口之家需要1400元的支出，确實也是一筆不小的開支。畢竟2021年我國農村居民人均可支配收入，隻有18931元。

為了減輕參保居民的負擔，國家也制定了一定的參保優惠政策，對于特定人群醫療保險繳費個人負擔部分可以進行減免。按照國家醫保局《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，國家明确特困人員可以得到國家的全額資助，而低保對象和返貧緻貧人口可以得到定額資助，也就是說可以享受到減免政策的人員範圍至少有三類。

實際上，我國的城鄉居民醫療保險雖然國家制定了統一的政策，但是各個統籌地區還是有很大的自主權的。目前我們的統籌地區是以地級行政區為主，各地制定當地的繳費标準、報銷比例、可以減免人員的範圍等政策。因此，可以享受到繳費減免人員的範圍在各個地方可能會有所擴大。

比如說陝西省是明确特困人員、孤兒（含事實無人撫養兒童）給予全額資助，低保對象、納入監測範圍内的農村易返貧緻貧人口給予定額資助。

上海市則是明确低保家庭的成員和低收入困難家庭中60周歲以上人員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等群體可以得到幫扶補助。

除了居民醫保個人繳費可以減免的政策以外，實際上為了保障待遇的公平性，有兩類人繳納居民醫保費用後，是可以退費的。

一類是在2023年1月1日之前參加了職工基本醫療保險的人員。大家都知道居民醫保和職工醫保隻能享受一份待遇，因此國家醫保系統也會定期進行篩查，對于重複參保的人員也會進行提醒。如果說2023年城鄉居民醫療保險還沒有開始，參保人就參加了職工基本醫療保險，比如說就業或者參加靈活就業社保，那麼已經繳納的居民醫保個人部分就可以申請退回。

另一類是2023年1月1日之前去世的人員。畢竟城鄉居民醫保是一種預繳費制度，參保人去世以後沒有享受到有關時間的保障，自然退費也是順理成章的事情。

城鄉居民醫療保險的繳費年限有些情況下也不是白繳了的。像山東和廣東的一些地區等地區，每年的居民醫保繳費年限可以按照6:1或者4:1轉化為職工醫保繳費年限的。如果這樣的做法能夠全國推廣的話，人們的參保積極性會更高。

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