封面新聞記者 柳青

專家簡介：

張軍，廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心副主任，廈門大學公共衛生學院副院長，在首個國産重組人乳頭瘤病毒疫苗“馨可甯”研發團隊中負責設計臨床試驗等工作。

張軍，廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心副主任，廈門大學公共衛生學院副院長。 受訪者供圖

“從生理上來說，男性和女性的HPV疫苗并沒有本質的差别。實際上，也有不少人有呼籲說男性也應該接種（HPV疫苗），但是從優先順序來說，女性是絕對優先的。”

11月2日晚間，針對“男性注射HPV疫苗”的相關問題，廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心副主任、廈門大學公共衛生學院副院長張軍在接受封面新聞記者專訪時，作出上述答複。

HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫。HPV家族中，部分和惡性腫瘤關系密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。在持續感染高危型HPV的人中，少數人會發展成宮頸癌前病變。HPV疫苗是全球第一個用于預防腫瘤的疫苗，也是人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌症。

在近日舉行的第三屆世界頂尖科學家論壇期間，被稱為“HPV疫苗之父”的諾貝爾獎獲得者拉爾德·楚爾·豪森教授在接受采訪時建議，“男性接種HPV疫苗，首先可以保護他們的伴侶；其次也可以保護男性自身。”

張軍對封面新聞記者表示，“因為男性也會感染HPV病毒，而且HPV病毒在男性當中确實也會引起相應的健康危害，包括尖銳濕疣、男性生殖器的腫瘤等等。”因此他認為，“男性肯定可以從HPV疫苗的接種當中獲益。”

2019年最後一天，國家藥品監督管理局宣布，首個國産雙價HPV疫苗“馨可甯”獲批上市，意味着中國成為繼美國和英國後第三個成功研發生産HPV疫苗的國家。這款疫苗由廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心和廈門萬泰滄海生物技術有限公司共同研發，張軍在研發團隊中主要負責臨床試驗的設計等工作。

張軍透露，目前他所在的研究團隊正在推進首個國産九價HPV疫苗的三期臨床試驗，而在此前的一期臨床試驗中，“已經做了一小部分的男性。”此外，“三期臨床實驗目前還是隻針對女性，不排除未來有可能針對男性做一些臨床試驗的安排。”

封面新聞：拉爾德·楚爾·豪森教授日前建議，男性也應該注射HPV疫苗，您是否同意？

張軍：因為男性也會感染HPV病毒，這是肯定的。HPV病毒在男性當中，确實也會引起相應的健康危害，包括尖銳濕疣，一些男性的生殖器的腫瘤等等，這些都已經有非常明确的證據，所以男性肯定是可以從HPV疫苗的接種當中獲益，這一點是毫無疑問的。

封面新聞：拉爾德·楚爾·豪森教授說，“男性是HPV病毒因子的主要傳播者”，普通公衆應該怎麼理解這句話？男性會比女性更容易感染HPV病毒嗎？

張軍：男性是主要傳播者之一。HPV的感染，可以從男傳向女，也可以從女傳向男。男女性一樣都容易被感染，而且都會引起相應的健康危害。所以從流行病學傳播來說，無論是男性和女性，在HPV的性别間傳播中，談不上誰會更重，誰會更輕。

但從健康危害的程度上來說，因為女性有一個（因為HPV感染而誘發）宮頸癌的問題，而男性是沒有宮頸癌的。

封面新聞：目前在國内，男性可以注射HPV疫苗嗎？

張軍：在國内市場上，已經上市的HPV疫苗，沒有任何一個批準男性使用，都是隻能女性使用。

另一方面，男性接種（HPV）疫苗，就接種疫苗決策本身來說，實際上是幾方面的綜合考慮。一個是醫學上、生物學上的考慮，這是前提，第二，接種疫苗，是公共衛生措施，要考慮成本效益的問題。

目前來說，尤其是從中國的情況來看，最需要接種HPV疫苗的是女性。因為現在HPV疫苗供應量實際上還是有限，就有限的疫苗供應量來說，我個人的意見，應該是優先保障女性的接種。

封面新聞：作為首個獲批的國産HPV疫苗，馨可甯适用于9-45歲女性。您所在研究團隊有沒有計劃針對男性适用HPV疫苗做研發？

張軍：有的。馨可甯是二價的HPV疫苗。九價的HPV疫苗，我們現在正在做三期臨床試驗。這個疫苗在一期臨床試驗的時候，已經做了一小部分的男性。但是一期臨床做的樣本量比較小，就幾十個人。二期臨床和三期臨床主要還是根據發病率的高低。目前就國内來說，相對于男性的這些HPV相關疾病，女性的宮頸癌的發病率肯定是更高的。所以在三期臨床實驗的目前還是隻針對女性，但是不排除未來，有可能的時候，針對男性做一些臨床試驗的安排。

封面新聞：從疫苗研發本身角度上來說，研發男女都适用的HPV 疫苗，是否難度更大？

A：實際上是同一個疫苗，沒有額外的難度。它是一個産品，并不是兩個産品。

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