56歲的馮先生有時候會經常出現胃脹氣的情況。吃了飯、着涼、生氣都會頂胃，肚子鼓的像皮球，而且還感到惡心和不适。

他覺得自己的胃壁比較薄，特别容易喜歡吐，吐的都是白水，一大口一大口的吐，這樣的情況大約持續了一年左右。

馮先生開始胡思亂想，害怕自己是不是得了癌症，于是就預約了兩天後到醫院做胃鏡檢查，但他聽朋友說做普通胃鏡就可以了，不用特地選擇無痛胃鏡，根本不疼。

然而輪到馮先生做胃鏡的時候，他後悔卻已經來不及了。馮先生不停地惡心嘔吐，做完下來覺得自己十分遭罪！

“早知道就選擇無痛胃鏡了。”馮先生擦了擦自己額頭上的冷汗，覺得自己這次純粹就是找罪受了。

普通胃鏡比較方便，不用家屬陪同，一般隻要沒吃早飯就可以做，而且事前不用做太多的準備。普通胃鏡不用麻醉，患者是在清醒的狀态下做的，所以适用面很廣，基本上任何人都能做。

但是普通胃鏡的缺點也是很明顯的，最大的缺點就是管子在插進去的那一刻，患者本人會有惡心的感覺。百般難受但是又不能動，但是惡心的狀态還是一直存在，這樣一來就可能會影響到醫生的觀察，導緻檢查結果不精準。

無痛胃鏡的最大好處就是使用了麻醉，患者不用遭罪了，沒有惡心的感覺，醫生就可以詳細的檢查了。而且相比普通胃鏡導緻的血壓升高和心率加快的風險，無痛胃鏡這些統統都能避免。

但是它的缺點也存在。事先需要做準備，6個小時内不能吃東西，2小時内不能喝東西。而且去的時候，還必須家屬陪同。所以相對來說比較麻煩，在價格上，也比普通的胃鏡要貴一些。

具體的區别就是無痛胃鏡由于患者處于睡着狀态，醫生怎麼操作都行，你自己也不知道。而普通胃鏡全程都需要患者配合醫生的要求才能操作下去，否則檢查就不能做了。

比如在具體的檢查過程中，你需要配合醫生的要求做吞咽、吸氣、呼氣等一系列動作，而且管子在順進胃部之後，那種脹氣和惡心嘔吐的感覺十分明顯，你甚至想要把管子拔出來，但是又得拼命控制好情緒，使自己心情和身體盡量平靜，以免幹擾醫生的檢查。所以普通胃鏡的整個過程都是相對不舒服的。

那麼在具體的檢查中，該如何選擇呢？這一點其實也不用太過糾結，因人而異就行了。

對于一些沒有基礎疾病的成年人，最好的還是做普通胃鏡，雖然你會感到不适和惡心，但是患者全程醒着，能夠和醫生進行交流，在檢查的過程中，患者感到的疼痛或者不适，能夠及時提醒醫生做出調整，進而也能更清楚患者本身存在那些病變的情況。

這一點無痛胃鏡就做不到了，由于患者處于昏迷狀态，感覺不到疼痛，可能會引起穿孔等風險。所以，相比普通胃鏡，無痛胃鏡更需要醫生有成熟的技術，而且還要耐心、細緻和輕微。

當然，如果你的耐受力很差，動不動就會感到惡心，為了防止檢查中出現不必要的麻煩，最好還是做無痛胃鏡算了。另外，那些年紀比較大或者體質較弱的人，也可以選擇無痛胃鏡。但需要注意的是，如果患者有心血管疾病，會存在一定的麻醉風險。

至于說胃鏡檢查的次數，這個也沒有硬性的标準。如果沒有基礎胃病，但是為了要做胃癌篩查的話，可以在到了一定的年齡階段後，每年進行一次胃鏡檢查即可。

如果存在基礎的胃病，比如淺表性胃炎，若是沒有不适的症狀，則不用檢查。如果是出現了不适的症狀，則需要進一步排查是否有出血或者潰瘍的情況。

胃鏡檢查若是存在萎縮性胃炎的情況，那麼就要密切注意是否存在異質性增生，因為下一步就可能會是癌變了。這種情況下，需要每年進行檢查，而且還要根據具體的情況随時調整檢查的頻率。

若是有胃潰瘍、胃息肉、胃出血等症狀，基本上每三個月就得複檢一次。如果存在異質性增生的情況，則要聽從醫生的建議安排，一般檢查的頻率會增高。

胃癌手術的患者，基本上是半年做一次胃鏡，如果沒有病變反應，之後間隔的時間會逐漸增大。但如果有了新病變，具體就得聽醫生的安排了。

總的來說，胃鏡檢查的頻率是健康群體基本一年一次，如果患有胃病，則要具體情況具體對待。

胃鏡檢查之前，無論是普通還是無痛，都要在一定的時間内禁止吃喝，這一點是必須要遵循的，否則沒辦法檢查。

哪怕是喝了少量的水，胃黏膜的顔色都會發生顯著改變，這都會給醫生的判斷造成幹擾，以至于檢查結果出現差錯。

檢查之後，患者可能會有腹脹的感覺，不過很快就會消失。此外檢查後要避免立刻吃東西，因為麻醉的作用還沒有消失，過早的吃東西可能會導緻食物進入氣管。

需要過兩個小時，患者再吃東西，最好是先吃一些流質食物。在此後的三四天裡，患者可能會感到喉部不舒服，但不會有大的影響，很快就會消失。無論是普通胃鏡還是無痛胃鏡，檢查的時候最好有家屬陪同，這樣方便護送。

綜合來看，做胃鏡檢查還是根據具體的情況做判斷，這樣可以最大限度避免一些不必要的麻煩。

參考資料：

[1] 《胃痛，請不要拒絕胃鏡檢查》 北京大學第三醫院 2011.12.22

[2] 《對于胃鏡檢查，你的誤會太深了，聽聽消化科醫生怎麼說》 澎湃新聞 2020.4.29

[3] 《胃鏡檢查能喝水嗎？胃鏡檢查前千萬别做這些》 人民網 2017.11.22

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