眩暈，是常見的症狀。相關研究表明，普通人群中，眩暈的發生率約為20%到30%，老年人中，發生率約為50%到60%，而到醫院看病的老年人，以眩暈為主訴的比例，高達80%以上。問題是，眩暈是1個醫學概念，就診的普通百姓，描述症狀的時候，往往隻會說自己感覺頭暈。那麼，頭暈與眩暈，有什麼區别？怎樣才能讓大夫了解自己的真實感受呢？眩暈背後的病因，有哪些呢？咱們現在就為大家解疑釋惑。

咱們先來聊聊基本概念。在醫學範疇内，頭昏，是指昏昏沉沉，頭腦不太清醒，頭重腳輕，通常是全身性疾病導緻虛弱或心因性疾病的表現。頭暈，是身體不穩，有飄浮感，或者暈車、暈船的感覺，通常由前庭系統、視覺、深層感覺相關病變導緻。眩暈，是感覺自身和外物按照某個方向旋轉、漂浮、升降、翻滾，表現和病因較為複雜。

眩暈，按照病因，可以細分為3類，中樞性眩暈、周圍性眩暈、心因性眩暈。中樞性眩暈，主要由腦血管病變或者小腦、腦幹的炎症、腫瘤等引起。特點是眩暈程度不甚嚴重，嘔吐、出汗等症狀也較輕。周圍性眩暈，約占所有眩暈病例的80%，主要由耳石症、梅尼爾氏病、前庭神經元炎症等所緻。特點是症狀嚴重，運動或轉頭時症狀加重，同時會伴有惡心、嘔吐、大汗。心因性眩暈，主要是抑郁、焦慮的相關症狀。特點是症狀持續時間較長，或者時斷時續，同時伴有情緒變化。

感覺暈，實際上是1種幻覺或錯覺，本質的特征是，本來固定的東西，在感覺發暈的時候，開始運動。需要注意的是，如果出現眼前發黑、意識模糊，可能是暈厥前狀态，是心血管疾病或腦部血管供血不足的表現。如果發暈的時候，感覺難以維持平衡，多數屬于神經性疾患所緻。如果感覺頭頂上像壓了重物，或是灌了漿糊，可能與血壓升高或頸椎病有關，也可能是休息不足或身體虛弱的表現。

眩暈，是1種主觀感覺，難以用儀器設備測量，因此，就診時準确描述症狀，才能協助大夫們進行判斷。需要向大夫報告的重點包括，發作次數、持續時間、誘發因素、伴随症狀、藥物使用情況。比如，第1次發作，可能是腦血管病或突發性耳聾，多次發作要考慮梅尼爾氏病或耳石症。眩暈持續幾秒鐘，可能是耳石症，持續幾分鐘到幾十分鐘，可能是腦血管病或前庭陣發症，持續幾天，可能是偏頭痛或梅尼爾氏病。

眩暈的發作，如果由頭部位置變化引起，可能與耳石症有關。如果是咳嗽、聲音刺激誘發眩暈，需要檢查半規管。食物、月經周期、情緒波動、勞累等誘發眩暈，主要與前庭性偏頭痛有關。因為環境嘈雜、圖案移動等誘發眩暈，可能是持續的位置感知性頭暈。眩暈的時候，伴随聽力下降或耳鳴，可能是突發性耳聾的表現，也可能是腦梗的信号。如果眩暈時伴随複視、肢體麻木、說話含糊、意識障礙，需要警惕腦血管及腦幹病變。就診的時候，還要向大夫說明藥物使用情況，比如，降壓藥可能引起眩暈，某些抗生素或重金屬，也會引起眩暈。門診就醫時間較短，看病前，不妨将自己的眩暈發作情況，按照咱們解釋的要點，寫在紙上，告訴大夫，這樣做，可以減少漏診或誤診。

确診眩暈的病因，需要進行聽力檢查。主觀檢查，主要是純音聽阈測試。客觀檢查，主要包括聲導抗測試、耳聲發射檢查、腦幹聽覺誘發電位檢測、耳蝸電圖檢查。這些檢查可以判斷聽力損失的性質及程度，幫助明确眩暈病因。此外，在門診就醫的時候，醫生可能還會做眼球震顫檢查、甩頭試驗、閉目站立試驗等檢查，發現異常後，可能還需要做頭部及頸部的CT及磁共振檢查。眩暈，病因複雜，可能是嚴重疾病的表現或信号，因此，需要及時就醫，确診病因。

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